Последствия эпидуральной анестезии после родов

Эпидуральная анестезия при родах по отзывам женщин и уверениям эксперта, простой метод, который может полностью исключить боль.

Но будущие мамы на форумах переживают за любые негативные последствия и обсуждают, стоит ли принимать болеутоляющее при рождении или нет. Давайте разберем все за и против данной процедуры.

Как снять боль при родах

анестезия для мамыПрибытие новорожденного в мир это момент, которого с нетерпением ждет каждая беременная женщина. Она связывает его с многочисленными вопросами — будет ли им нестерпимо больно в течении родов? Хотя есть несколько способов снятия боли при рождении ребенка. Обычно используется местная анестезия или эпидуральная анестезии. Эксперты говорят, что это простой способ, болевые ощущения можно полностью удалить, но многих будущих мам заботит, насколько обезболивание безопасно из-за возможных негативных последствий.

Отзывы женщин, которые принимали при родах эпидуральную анестезию, сходятся в том, что она не имеет никакого эффекта на самочувствие и сознание. Поэтому, безусловно, рекомендуется принять обезболивание чтобы рождение прошло как можно безболезненнее.

Отзывы об эпидуриальной анестезии

Зачем терпеть боль


Абсолютное ДА! Если бы я не получила эпидуральную анестезию после 16 часов постоянной боли (вызванной сокращениями), я не знаю, как я бы родила. Меня рвало от боли и я была слишком слаба, чтобы быть в состоянии связать два слова вместе. Обезболивание вернуло мне свои силы и рождение ребенка прошло хорошо, без боли и без каких-либо хлопот. Абсолютно ДА!,

пишет мама на одном из форумов. Много женщин с положительным опытом рождения ребенка с эпидуральной анестезией считают, что нет никаких оснований, что бы матери страдали от боли и спазм при них.

Я взяла эпидуральную анестезию и имела безболезненные роды. Не вижу никаких причин, почему я должна страдать от боли при родах. Каждая женщина имеет право решать для себя, что ей подходит, а что нет. Всякий раз, когда я упоминаю, что я родила под эпидуральной анестезией, люди глядят на меня, как будто я была очень удачлива, что я не осталась парализованной. Что было бы, если бы люди, которые вместо операции под общим наркозом продолжали бы в прямом эфире наблюдать как их режут? Если бы мы жили в средневековье, то возможно. В настоящее время, такого быть не должно,


оставила отзыв о эпидуральной анестезии при родах женщина, прошедшая через это.

Головокружение и головные боли

у женщины начались схваткиХотя будущая мать Диана во время родов решила не получать эпидуральную анестезию, но после 12 часов процесса рождения по настоянию врачей все же согласилась принять обезболивание, что гораздо облегчило рождение малыша. Но позже она все еще чувствовал последствия.

С одной стороны я рада, что я взяла обезболивание,  потому что смогла немного расслабиться, но во второй раз рожать я все же хотела бы без него. Некоторые серьезные осложнения, которые я имела, в течение трех или четырех недель после родов, проявлялись в слабости в ногах, сильных головокружениях и моя голова разрывалась от боли. К тому же иногда чувствую, когда ложусь на спину, временную парализацию,

описывает свой опыт Диана.

Самый популярный способ снижения боли

Хотя возможные негативные последствия, специалисты в области

  • анестезиологии;
  • реанимации;
  • интенсивной терапии


мама и новорожденный малышподчеркивают, что анестезия рожающим широко используются и популярна именно потому, что это очень просто и  полностью устраняет болевые ощущения при минимальных возможных побочных эффектах и осложнений. В то же время, это единственный тип анестезии, что полностью блокирует боль при родах, в то время как другие методы могут только уменьшить болевые ощущения. Сначала дается первая доза для теста, а затем полная доза, которая полностью устраняет боль.

Обезболивание действует в среднем около двух часов и его можно повторить при необходимости. Постоянное действие поддерживается непрерывной инъекцией малых доз разбавленного анестетика через эпидуральные насосы. Это гарантирует, безболезненность родов.

Роды без обезболивающих

Некоторые мамы на форумах пишут, что они не хотят принимать обезболивающие во время рождения ребенка. Муки рождения нечто естественное и их суждено пройти всем матерям, и они не должны подвергать опасности здоровье своих детей.

Я не планировала принимать эпидуральную анестезию при родах, потому что я до сих пор избегала ВСЕГО вредного и сомнительного происхождения (жидкость, продукты питания и таблетки особенно), и так я планировала продолжить до конца. Тем не менее, для меня ясно, что я не могу знать, могу ли я родить через несколько часов или будет ли это проходить при болях в течение всего дня. Конечно, я планирую слушать врача, если он будет предлагать взять обезболивание. Но если вы можете не использовать эпидуральную анестезию, то родите природным методом. Вполне ясно, что это будет больно, и это может длиться долго. Но мне только 23 года, я молодая и сильная и в один прекрасный день у меня будет прекрасный малыш,


написала отзыв будущая мать и многие с ней согласны.

Советы беременным женщинам от врача.

Источник: life-child.com

Какую анестезию делают при естественных родах и кесаревом сечении: виды

Для обезболивания естественных родов может применяться:

  • наркотический анальгетик – вводят внутривенно либо внутримышечно для снижения болевой чувствительности во время схваток и потуг
  • внутривенный наркоз – анестетик вводят в вену для обеспечения кратковременного сна роженицы в момент проведения наиболее болезненных процедур (например, отделении частей плаценты)
  • эпидуральная или спинальная анестезия – обезболивает период схваток и раскрытия шейки, проводится путем введения анестетика в эпидуральную (спинальную) область
  • местная анестезия – применяется для безболезненного зашивания разрывов и надрезов, вводится непосредственно на участок, который нужно обезболить

При кесаревом сечении возможно применение анестезии:

  • общей – полное выключение сознания пациента, которое обеспечивается путем введения анестетиков через венозный катетер или дыхательный аппарат
  • спинальной – кратковременное выключение проводящих боль нервов в области позвоночника
  • эпидуральной – блокада передачи боли по нервам в районе позвоночника, приводящая к потере чувствительности в нижней части тела, обеспечивается путем введения анестетика в определенную область при помощи специальной эпидуральной иглы
Какую анестезию делают при естественных родах и кесаревом сечении: виды
Какую анестезию делают при естественных родах и кесаревом сечении: виды

Спинальная анестезия  в позвоночник при родах: как называется?

Спинальную анестезию часто ошибочно называют эпидуральной. Однако важно понимать, что, несмотря на похожее действие и одинаковое место прокола, это два совершенно разных вида обезболивания, имеющих ряд принципиальных отличий:


  1. Спинальная анестезия вводится в спинальное пространство, эпидуральная – в эпидуральное.
  2. Спинальная анестезия блокирует участок спинного мозга, эпидуральная – конечные участки нервов.
  3. Для введения спинальной анестезии используют самую тонкую иглу, для эпидуральной – самую толстую.
  4. Место прокола для спинальной анестезии – поясница, для эпидуральной – любой позвоночный отдел.
  5. Эпидуральную анестезию проводят 10 – 30 минут, спинальную – 5 – 10 минут.
  6. Спинальная анестезия подействует через 10 минут, эпидуральная – через 25 – 30 минут.
  7. Если не подействовала спинальная анестезия, роженице делают общий наркоз, если эпидуральная – увеличивают дозу анальгетика.
  8. Выраженность побочных эффектов (головокружение, тошнота, скачки давления) после спинальной анестезии ярче, чем после эпидуральной.

Таким образом, каждый из этих видов обезболивания имеет свои достоинства и недостатки, но говорить о том, что какой-то из них является более безопасным, не приходится. Самое главное, чтобы анестезия проводилась опытным анестезиологом, который сможет грамотно подготовить пациентку к предстоящим родам.

Спинальная анестезия в позвоночник при родах
Спинальная анестезия в позвоночник при родах

Эпидуральная анестезия – показания: в каких случаях делают?

Показания к эпидуральной анестезии:


  • необходимо оперативное родоразрешение (многоплодная беременность, неправильное положение ребенка, крупный плод, многократное обвитие пуповиной)
  • недоношенный ребенок (анестезия позволяет расслабить мышцы таза матери, что уменьшает сопротивление и давление на ребенка во время родов)
  • повышенное давление у роженицы
  • слабая или неправильная родовая деятельность, медленное раскрытие шейки
  • гипоксия плода
  • болезненные, изматывающие женщину схватки

ВАЖНО: В некоторых клиниках практикуется применение эпидуральной анестезии без показаний. Чтобы в родах женщина чувствовала себя комфортно и уверенно, обезболивание делают по ее просьбе.

Крупный плод - показание к эпидуральной анестезии
Крупный плод — показание к эпидуральной анестезии

Как и куда делают эпидуральную анестезию при родах?

Эпидуральная анестезия проводится следующим образом:


  1. Беременная садится, согнув спину, или ложится, поджав ноги к груди.
  2. Анестезиолог определяет положение тела женщины и просит ее оставаться полностью неподвижной.
  3. Делают предварительный обезболивающий укол для снятия чувствительности в месте прокола.
  4. Врач-анестезиолог производит прокол и вводит иглу.
  5. По игле вводят катетер, в это время женщина может почувствовать так называемый «прострел» в ноги и спину.
  6. Иглу извлекают, а катетер закрепляют пластырем. Он будет оставаться в спине еще длительное время.
  7. Проводят пробу методом введения небольшого количества препарата.
  8. Основную часть обезболивающего вводят либо небольшими порциями непрерывно, либо однократно всю дозу с повтором не ранее, чем через 2 часа после первой порции.
  9. Катетер извлекают после окончания родов.

ВАЖНО: Во время прокола женщине необходимо оставаться неподвижной. От этого зависит как качество наркоза, так и вероятность возникновения осложнений после него.

Трубочка катетера вводится в узкое эпидуральное пространство, которое находится вблизи позвоночного канала. Подача раствора анестетика блокирует боль, так как нервы, отвечающие за ее передачу, оказываются временно «отключенными».

Видео: Как делается эпидуральная анестезия при родах?


ВАЖНО: Если во время введения препарата женщина чувствует какие-либо необычные изменения своего состояния (сухость во рту, онемение, приступы тошноты, головокружение), она обязана сразу же сообщить об этом врачу. Также следует предупредить о схватке, если она начинается во время прокола или введения обезболивающего.

Как и куда делают эпидуральную анестезию при родах?
Как и куда делают эпидуральную анестезию при родах?

Осложнения после эпидуральной анестезии при родах

Как и любое медикаментозное вмешательство, эпидуральная анестезия может стать причиной возникновения осложнений, среди которых:

  • Понижение давления, которое сопровождается тошнотой, рвотой и слабостью.
  • Сильная боль в месте прокола, а также головные боли, которые иногда возможно вылечить только при помощи медикаментов. Причиной этого явления выступает «протекание» незначительного количества спинномозговой жидкости в эпидуральную область в момент прокола.

  • Затруднение дыхания из-за блокировки нервов в районе межреберных мышц.
  • Случайное попадание анестезии в вену. Сопровождается тошнотой, слабостью, онемением мышц языка, появлением незнакомого привкуса.
  • Отсутствие эффекта обезболивания (в каждом 20 случае).
  • Аллергия на анестетик, которая может спровоцировать наступление анафилактического шока.
  • Паралич ног – очень редко, но все же бывает причиной проведения эпидуральной анестезии.
Осложнение после эпидуральной анестезии при родах - головная боль
Осложнение после эпидуральной анестезии при родах — головная боль

Анестезия при родах: за и против, минусы

Каждая женщина должна самостоятельно решить, нужно ли ей обезболивание в родах, если прямые показания для этого отсутствуют. Несомненными «плюсами» родов с анестезией можно считать:

  • максимальное обезболивание родов
  • возможность отдохнуть в родах, не мучаясь от боли на схватках
  • предотвращение повышения давления
  • «Минусы» родов с анестезией:
  • потеря психоэмоциональной связи матери и ребенка
  • риск появления осложнений
  • потеря сил из-за сильного понижения давления
Анестезия при родах: за и против, минусы
Анестезия при родах: за и против, минусы

Последствия эпидуральной анестезии после родов для мамы

Вероятные отрицательные последствия «эпидуралки» для роженицы:

  • травма спинного мозга, возникшая в результате высокого давления вводимого анальгетика
  • повреждение сосудов эпидурального пространства, приводящее к возникновению гематом
  • внесение инфекции во время прокола и дальнейшее развитие бактериальных осложнений (септический менингит)
  • зуд шеи, лица, груди, дрожание рук
  • повышение температуры тела после родов до 38 – 38,5˚С
  • задержка мочи, трудности с мочеиспусканием некоторое время после родов
Повышение температуры - одно из возможных негативных последствий после эпидуральной анестезии
Повышение температуры — одно из возможных негативных последствий после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия при родах: последствия для ребенка

На ребенка эпидуральная анестезия также может оказать негативное влияние. У младенцев, появившихся на свет с применением анестезии, могут наблюдаться:

  • падение ЧСС
  • нарушения дыхания, часто требующие механической вентиляции легких
  • затруднение сосания
  • нарушение моторики
  • энцефалопатия (в 5 раз чаще, чем у детей, рожденных без применения наркоза)
  • нарушение связи с матерью

Стоит ли делать эпидуральную анестезию при родах?

Однозначного ответа на вопрос о необходимости применения эпидуральной анестезии при родах нет. В каждом отдельном случае будущая мать должна обсудить с врачом возможные последствия в случае отказа (или согласия) от анестезии и принять решение.

Эпидуральную анестезию необходимо делать, если к этому есть прямые медицинские показания или роженица не может терпеть боль.

Обойтись же без наркоза сможет уверенная в своих силах женщина, которая не имеет прямых противопоказаний к естественному родоразрешению без применения анестезии.

Стоит ли делать эпидуральную анестезию при родах?
Стоит ли делать эпидуральную анестезию при родах?

Головная боль и в спине может ли быть после эпидуральной анестезии при родах?

Сильная головная боль и боль в спине – частые последствия эпидуральной анестезии. Эти неприятные ощущения могут возникать на протяжении длительного времени после родов. Появляются они в результате случайного прокола мозговой оболочки в момент введения иглы.

ВАЖНО: Случайное повреждение мозговой оболочки происходит в 3 случаях из 100. В дальнейшем более чем у половины пострадавших женщин наблюдаются многомесячные головные боли и боли в спине.

Чтобы прекратить эти боли, в большинстве случаев необходимо повторное медикаментозное вмешательство.

Боль в спине может преследовать женщину после эпидуральной анестезии
Боль в спине может преследовать женщину после эпидуральной анестезии

Делают ли эпидуральную анестезию при бесплатных, вторых родах, всем ли делают?

Эпидуральную анестезию при бесплатных родах делают по договоренности с врачом. Стоимость услуг и медикаментов, затраченных в процессе родоразрешения с применением эпидуральной анестезии, может зависеть от особенностей медицинского страхования роженицы.

Анестезия при родах: отзывы

Светлана,25 лет: Собиралась рожать без обезболивания. Но в процессе что-то пошло не так. Я запаниковала, когда схватки превратились в какие-то судороги. Шейка раскрывалась очень медленно, а боль была при этом нереальная. Врач, глядя на мои мучения, предложил мне эпидуралку. Я согласилась, о чем никогда не пожалела. Боль после прокола утихла, я смогла успокоиться, отдохнуть и сосредоточиться. Сына родила легко, негативных последствий ни у меня, ни у ребенка не было.

Анестезия при родах: отзывы
Анестезия при родах: отзывы

Ольга, 28 лет: Рожала с эпидуральной анестезией. Через 3 недели после родов в спине начали появляться боли. После каждого «прострела» моментально сковываются движения. Повернуться или разогнуться становится невозможно. Боли усиливаются и повторяются по 5 – 10 раз в день. Больше нет сил терпеть, а к врачу обращаться боюсь. Лучше бы я рожала сама, тем более показаний к эпидуралке у меня не было.

Кира,33 года: После родов с эпидуральной анестезией прошло уже 3,5 года, а ноги до сих пор болят. Даже ночью иногда просыпаюсь от сильных болей в ногах и в спине. Долго ходить пешком уже не могу тоже из-за этого. Жизнь превратилась в кошмар.

Источник: heaclub.ru

Что подразумевает под собой эпидуральная анестезия

Эта процедура представляет собой введение обезболивающего медикамента в эпидуральное пространство, которое находится в позвоночнике. Вводится он, чтоб избавить роженицу от сильных болевых ощущений. Девушке через катетерную трубку вводится специальный очищенный раствор. Это может быть ропивакаин, бупивакаин или лидокаин. Эти средства абсолютно безвредны и не могут попасть через мать к ребенку.

Во время наркоза блокируется боль и сигнал не поступает в мозг, но мышечные сокращения не прекращаются. Лекарственный препарат вводится непосредственно до начала схваток. Женщине легче пережить боль и родить самой.

Такой наркоз может повлечь за собой серьезные последствия. Схватки могут длиться намного дольше, нежели без использования каких-либо препаратов. Есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить и придется использовать от щипцов до кесарева сечения. Лекарственный препарат вводится частями, чтоб определить нужную дозу для определенной пациентки.

Когда анестезия — лучшее решение

Роды не всегда проходят гладко. В некоторых случаях лекарственное вмешательство необходимо. Причины для введения наркоза:

  1. У роженицы патология сетчатки глаза. Тогда сильные боли ей противопоказаны;
  2. Матка сокращается с сильными болевыми ощущениями, но не раскрывается;
  3. Во время кесарево сечения;
  4. У рожающей девушки порок сосудов и сердца;
  5. У матери фетоплацентарная недостаточность;
  6. Панический страх.

Стоимость данной процедуры

Стоимость этой анестезии варьируется от 3 000руб до 5 000руб. Если же она необходима по медицинским показаниям, эпидуралку делают бесплатно.

эпидуриальная анестезия

Как делают данную терапию

Девушка садится, согнув колени или ложится на один из боков, обхватив колени руками. Это обеспечивает максимальный возможный доступ к ее позвоночнику. В момент прокола необходимо не двигаться и не мешать врачу. Область будущего прокола обрабатывают и колют обычную инъекцию обезболивающего. Когда зона предстоящего прокола полностью онемела, приступают к введению анестезии. Врач вставляет иглу в спину до тех пор, пока она не достигнет твердой мозговой оболочки. В отверстие вводится трубка. С данной трубкой роженица спокойно может передвигаться, он никак не мешает двигаться, но резких движений делать нельзя. По катетеру лекарство попадает в организм девушки и обезболивает процесс рождения.

В момент ввода трубки вы можете чувствовать отдачу в одну из ног, то волноваться не стоит. Катетер задел корешок одного из нервов, к последствиям это не приведет. Игла, которой делали прокол, аккуратно достается, а трубка остается в спине до тех пор, пока необходимость обезболивающего не прекратится. Вначале вводится пробная доза лекарства. Если организм среагировал адекватно и никакие побочные эффекты не проявились, то вводят нормальную дозу для прекращения боли.

Важно! Во время процедуры вам обязательно следует оповещать врачей о любых изменениях в вашем организме. Не стоит двигаться ни при каких обстоятельствах и, если это не представляется возможным, то сообщите врачу — он остановит процедуру. После родов трубку-катетер достают из спины и лепят лейкопластырь на прокол. После извлечения первое время вставать не рекомендуется.

Сама процедура занимает не более десяти минут. Через 20мин после процедуры анестезия начинает действовать. Что касается болезненности, то эпидуралка вызывает не более чем не очень приятные ощущения. Длятся они всего пару секунд. В момент движения катетер абсолютно невозможно почувствовать.

Минусы и плюсы

Если вы решили во время родов использовать такой наркоз, убедитесь в том, что у вас нет никаких противопоказаний. Для этого следует обратиться к вашему лечащему врачу и анестезиологу. Врач проведет осмотр, сделает нужные анализы и проконсультирует вас по поводу данной процедуры. Если же врач вам разрешил делать процедуру и оставил выбор за вами, следует взвесить все за и против, изучить все минусы и плюсы и только после этого принимать взвешенное, обдуманное решение.

Чтобы узнать о положительных и отрицательных сторонах анестезии, предлагаем вам изучить данную таблицу.

Плюсы

Минусы

Рождение малыша проходит менее болезненно и более комфортно для роженицы

 

Могут возникнуть любые осложнения
Если роды длятся очень долго, то возможно отдохнуть и даже задремать

 

Если женщина склонна к пониженному давлению, то возможно его резкое понижение

 

У женщин с повышенным давлением нет риска осложнений родовой деятельности

 

Утрата эмоциональной связи с младенцем (спорное утверждение)

Влияние анестезии на малыша

В текущий период значительная доля специалистов считают, то что обезболивания, используемые в период родов, не несет последствия для ребенка. Применяемые анестетики никоим образом не поступают в плаценту и никак не вредят чаду.

Что же касается родов, то тут представления разойдутся. Кто-то из практикующих анестезиологов в этом случае утверждает, то что обезболивающее совершенно не влияет на родовую деятельность и в темпы раскрытия шейки матки. Прочие утверждают, то что раскрытие совершается быстрее, а схватки меньше видны. В любом случае, если обезболивающее и влияет на роды, то незначительно.

Последствия

Эпидуралы очень эффективны и могут почти всегда облегчать боль лучше, чем другие лекарства. У большинства женщин, страдающих эпидуральной анемией, боли почти не ощущаются. Около 1 из 100 женщин нуждаются в дополнительных болеутоляющих средствах, если у них есть эпидуралка. Для сравнения, около 28 из 100 женщин нуждаются в дополнительных болеутоляющих средствах во время родов, если вначале использовались другие варианты облегчения боли.

Эпидуралка может использоваться для доставки различных типов местного анестетика, которые также отличаются побочными эффектами. Некоторые препараты могут вызывать зуд. Если это произойдет, изменение препарата может решить проблему. Анестезиолог подробно объяснит все детали заранее.

Общие побочные эффекты эпидуральных анестетиков включают снижение артериального давления и лихорадки. Примерно у 14 из 100 женщин эпидуралка снижает кровяное давление, что может привести к головокружению или тошноте. Примерно у 23 из 100 женщин эпидуральная анемия вызывает лихорадку. Для сравнения, это касается только 7 из 100 женщин, которые используют другой тип лечения боли. Как видно, последствия эпидуральной анестезии при родах могут быть разные.

Эпидуралка может вызвать онемение или покалывание в ногах. Это может также затруднить мочеиспускание. Вам может понадобиться мочевой катетер, чтобы помочь вам мочиться во время анестезии. Примерно у 15 из 100 женщин проблемы с мочеиспусканием из-за эпидуралки.

Если инъекция войдет слишком глубоко, это может сделать отверстие в защитных слоях (твердой мозговой оболочке) вокруг спинного мозга, и спинномозговая жидкость может просочиться. Если слишком много жидкости потеряно, это может вызвать сильные головные боли, которые могут длиться до нескольких дней. Это происходит примерно в 1 из 100 женщин, которые используют эпидуральную анестезию. У женщин, у которых было такое обезболивиние, обычно не бывает головной боли.

последствия эпидуриальной анестезии при родах

Истории девушек

До беременности я читала про эпидуралку отзывы и истории, но никогда не думала, что я с этим столкнусь. Когда меня привезли в больницу и сделали КТГ, выяснилось, что мне надо делать кесарево. Назначили мне обезболивание. Процедура малоприятная, тем более в это время идут схватки. Я перенесла нормально, лежала после кесарево сечение два дня. Многие вставали и на следующий день, но врачи советовали не торопиться. Голова болела всю неделю, и скакало давление. Проблемой была отдача в колено. До сих пор болит спина. Я себе купила большой шар, он для меня спасение, очень сильно помогает. В общем, все прошло хорошо, и для меня это был правильный выбор.

Екатерина: Схватки у меня начались в 5 утра. Я страдала до 11 часов утра. Потом пришел врач и сказал, что у меня узкий таз и процесс раскрытия у меня медленный. Сама процедура неприятная. Меня посадили на высокий стол и сделали эпидуралку. Через несколько минут наступило такое блаженство, что я благодарила создателя этой анестезии. Многие люди говорят, что она обрубает весь таз и пациентка ничего не чувствует. Это не правда, я весь процесс чувствовала, только было не больно. Девочки, которые рожали вместе со мной, чувствовали всю ту боль вместе со схватками. Я очень чувствительная к боли и очень благодарна, что я рожала с эпидуралкой.

Инна: До родов я часто слышала много ужасающих историй про эпидуралку. Рожала я по контракту. Оформили меня в 6 утра, а своего сына я обняла уже в 12 дня. Я заранее обсуждала со своим врачом возможность эпидуралки. Заранее узнала о ней все плохие вещи. Задавала вопросы на курсах для беременных. Мнение у меня о ней сложилось такое: на данный момент этот наркоз сильно усовершенствованная. Очень важную роль играет анестезиолог. Когда применяется эпидуральная анестезия при родах, последствия могут возникнуть из-за ошибки врача. Он должен правильно подсоединить катетер, правильно выбрать дозу и в правильное время. Укола я абсолютно не почувствовала. Последствий у меня не было. Врачи и медсестры относятся к ней положительно, так что в своем выборе я не сомневалась.

Надежда: Когда я была беременна, то думала, что роды пройдут спокойно и легко и ничего мне не понадобится. В моем случае мне сделали анестезию после 16 часов родов. После этого обезболивания спина у меня болела более трех дней. Я считаю, что если вы можете родить без эпидуралки – лучше рожайте сами. Эта терапия может серьезно затормозить раскрытие. Большим плюсом является отсутствие боли. В общем и целом, я не жалею, что рожала с так, но советовать никому не хочу. Это решение должен принять каждый сам для себя.


Источник: middle-point.ru

Показания

Проводить эпидуральную анестезию при родах можно, если нет противопоказаний и осложнений или когда другие обезболивающие медикаменты не помогают должным образом. Её назначают в обязательном порядке, если есть один или несколько следующих факторов:

  1. Несовершеннолетняя роженица.
  2. Преждевременные схватки.
  3. Женщина ждет двойню.
  4. Предполагается кесарево сечение.
  5. Есть аномалии.
  6. Выраженный порог чувствительности.
  7. Повышенное артериальное давление или спазмы сосудов.
  8. Гипертензия.
  9. Необходима стимуляция.

Как проходит процедура

  1. Сначала поясницу мажут специальным антисептическим раствором, чтобы убрать все бактерии и микробы.
  2. В место, которое выбрал доктор, вводится игла. В иглу вставляется катетер, через него поставляется анестетик.
  3. Процедура быстрая и оперативная: 5-10 минут.
  4. Эффект от анестетика наступает не молниеносно, приходится терпеть 15-20 минут.
  5. Со временем ввода препарата, происходит онемение ног, ослабление схваток, покалывание в области конечностей.
  6. Мама абсолютно не испытывает боли, только чувствует сокращение матки.
  7. Если есть потребность в отдыхе, мамочке позволено отдохнуть и набраться сил, даже немного поспать.
  8. По окончании действия лекарства ощущения приходят в нормальное состояние.
  9. Если эффект спадает, дозу увеличивают и вводят еще определенное количество вещества.

Когда у роженицы нет противопоказаний или рекомендаций к проведению манипуляции, а есть только собственное желание, стоит основательно подумать, взвесив все «за» и «против».

Противопоказания

Только от решения доктора зависит, будет ли проведена эта манипуляция. Даже при сильном желании матери и нестерпимой боли, могут существовать веские основания для отказа.

Последствия эпидуральной анестезии после родов

Случаи и причины, при которых категорически нельзя проводить процедуру:

  • Внутричерепное давление повышено.
  • Инфекции в области инъекции.
  • Пороки сердца.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Сепсис, пиелонефрит, хориоамнионит.
  • Присутствие в крови бактерий.
  • Кровотечения.

Применять с осторожностью, если:

  • Повышенна температура тела.
  • Есть неврология.
  • Есть рубец в области матки.
  • Схватки отсутствуют.
  • Шейка матки раскрыта шире, чем на 7 см.

Очень осторожно стоит применять данный метод обезболивания, если пациентка страдает эпилепсией или сахарным диабетом.

Плюсы и минусы при родах

Если решение было принято в сторону проведения манипуляции, мама испытывает ряд преимуществ:

  1. Уменьшения неприятных ощущений.
  2. Снижение чувства тревожности.
  3. Сокращение уровня «гормона стресса» — катехоламина.
  4. Состояние становится спокойным и благоприятным для рождения малыша.
  5. Исключается риск повышенного давления для тех, кто страдает гипертонией.
  6. Девушка в состоянии отдохнуть или даже поспать, если сильно устала и процесс длится довольно долгое время.

Минусы:

  1. Давление может упасть слишком резко, у страдающих гипертонией.
  2. Роды отличаются продолжительностью.
  3. Обезболивающий эффект от процедуры может быть минимален или совсем отсутствовать.
  4. Возможно повышение температуры тела.
  5. Боли в спине после инъекции.

Последствия эпидуральной анестезии после родов

Минусы после родоразрешения

Даже при успешном выполнении последствия эпидуральной анестезии на ход родов, роженицу и состояние ребенка весьма сильны. Возможны:

  • Трудности при кормлении грудью.
  • Головные боли.
  • Нарушение сердцебиения плода.
  • Увеличивается риск кровотечений.
  • Может быть частое недержание мочи.
  • Ноющие и некомфортные ощущения в области поясницы.
  • После эпидуральной анестезии болит спина после несущественных физических нагрузок.
  • Отдельные участки всего тела могут испытывать покалывания и онемение.
  • Возможен звон в ушах и нарушение чувствительности кожи.
  • Теряется эмоциональная и психологическая связь матери и ребенка, заложенная природой, что может привести к безразличию в отношении младенца.

Дети, появившиеся на свет с помощью этой процедуры, более вялые и ослабленные, их активность значительно снижена, они чаще подвержены возникновению инфекций. Такой ребенок может очень много плакать, быть апатичным и даже не хотеть есть.

Вероятность осложнений

Осложнения после эпидуральной анестезии встречаются слишком редко, чтобы обращать на них заостренное внимание. Но изучить реальные случаи, всё же стоит.

  1. Анестетик попадет в венозное русло. Женщина чувствует слабость, тошноту, головокружение, онемение языка и специфический привкус во рту.
  2. Появляются аллергические реакции. Шанс столкнуться с аллергией возрастает, если ранее женщина не сталкивалась с приёмом обезболивающих препаратов. Сильная реакция вызывает анафилактический шок, отеки и удушье. Для исключения подобного, необходимо провести пробы на продукт.
  3. Затрудненное дыхание. Бывает редко в результате специфического воздействия на нервы.
  4. Боли в области спины и головы. Неприятные симптомы могут пройти в течение суток или продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Устранить проблему легко с помощью лекарств или радикальным способом, когда в место прокола от анестетика вводится немного собственной крови женщины. При этом неприятные симптомы блокируются.
  5. Присутствует чувство головокружения, рябь в глазах, приступы тошноты или даже рвоты. Для избегания подобного симптома, после процедуры рекомендован постельный режим и капельница.
  6. Паралич ног. Самое губительное осложнение после эпидуральной анестезии после родов.

Последствия эпидуральной анестезии после родов

В некоторых случаях процедура может не дать должного эффекта: не подействовать совсем или только частично. Врачу не всегда удается попасть в нужную зону. Причиной может стать неопытность, лишний вес пациентки или если позвоночный столб имеет нарушения в своей структуре. Увеличив концентрацию продукта или количество проколов, анестезиолог в силах устранить возникшую проблему.

Заключение

Имея ряд позитивных моментов, эпидуральная анестезия после родов может вызвать неожиданные последствия как для мамы, так и для её малыша. Облегчая мучения себе, есть вероятность навредить малютке. Та боль, которую испытывают роженица и малыш вместе, навсегда соединяет их, устанавливая прочную связь на всю жизнь.

Если нет никаких симптомов, кроме страха, рекомендуется посещать курсы для беременных, изучать техники дыхания, читать специальную литературу, заниматься легкими видами спорта, растягивать мышцы. Полезно много гулять и двигаться, есть фрукты и овощи, пить цитрусовые соки и чистую воду: это убережет от лишнего веса и неприятностей в дальнейшем. Правильный образ жизни мамы ведет к нормальному весу её крохи и легким родам.

Источник: pervyerody.ru

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия – вид локальной анестезии, который предусматривает введение лекарственного препарата в область позвоночника. Область эта находится в районе поясничного отдела и носит название эпидуральное пространство.

Этот вид анестезии применяется как во время естественных родов, так и при кесаревых сечениях.

Для эпидурального наркоза используют такие знакомые всем обезболивающие: новокаин, лидокаин, ропивакаин, бупивакаин.

В чем отличие от спинальной анестезии

У рожениц часто возникает путаница, связанная с выбором между эпидуральной и спинальной анестезии, так как процедуры очень похожи. Однако у этих методов существуют следующие ключевые различия:

  • Анестетики вводятся в позвоночник, но в разные его части. В одном случае это – субарахноидальное пространство (жидкость, окружающая спинной мозг), а в другом – эпидуральное (жировая ткань позвоночника, предшествующая субарахноидальной части).
  • Из-за того, что препараты вводятся в разные части позвоночника, они оказывают и разные действия. При спинальном методе блокируется спинной мозг, а эпидуральном – участки нервов.
  • Отличается быстрота обезболивания: спинальная анестезия – 5–10 минут, эпидуралка – 20–30 минут.

Как делают эпидуральную анестезию

Процедура введения анестетика происходит следующим образом:

  1. Женщина ложится набок, свернувшись, или садится, немного согнув спину вперед. В таком положении пациентки необходимо замереть и не двигаться в течение всей процедуры. От этого будет зависеть точность работы анестезиолога и вероятность неблагоприятных последствий.
  2. Врач обрабатывает зону прокола антисептиком.
  3. В область поясницы делается обычный укол обезболивающего, чтобы снять чувствительность в месте, которое будет проколото.
  4. Врач делает прокол специальной иглой. В этот момент пациентка не должна испытывать онемения конечностей, языка, головокружение или тошноту. При возникновении этих симптомов, необходимо сразу же рассказать о них анестезиологу.
  5. Вдоль иглы проводят катетер (силиконовая трубочка), через который вводится обезболивающий препарат.
  6. Иглу извлекают, а катетер прикрепляют к спине пластырем и извлекают до окончания родов.

Как влияет эпидуральная анестезия на ребенка и родовую деятельность

Анестезирующие средства не могут проникнуть через плаценту, поэтому не оказывают влияния на плод. Однако в состав лекарства входят наркотические вещества, которые через кровь проникают к ребенку и могут причинить ему вред. Многие врачи склоняются к тому, что воздействие этих веществ несущественно и не влечет за собой серьезных последствий.

На процесс родов эпидуралка оказывает несущественное влияние, которое сводится к тому, что расслабляется шейка матки, тем самым облегчая и ускоряя роды. Часто процедуру назначают тем женщинам, у которых происходит рассогласованность родовой деятельности, то есть несинхронное сокращение мышц матки. В этом случае анестезия помогает упорядочить процесс родов.

Показания к применению

Женщина может сама попросить провести обезболивающую процедуру. Но существуют определенные медицинские показания, когда проведение эпидуральной анестезии рекомендуется врачом:

  • Преждевременные роды (срок – до 37 недель). Анестезия расслабляет мышцы тазового дна, и недоношенный младенец испытывает меньше перегрузок, мягче проходя по родовому каналу.
  • Гестоз, который повышает артериальное давление. Эпидуралка способствует понижению давления.
  • Рассогласованность родовой деятельности, которая является следствием чрезмерной работы мышц матки.
  • Анестезия ослабляет интенсивность сокращений и позволяет мышцам расслабиться.
  • Длительные роды, которые изматывают женщину и не дают ей расслабиться.
  • Также, при кесаревом сечении делают эпидуральную анестезию.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия – довольно серьезная процедура, проведение которой может повлечь серьезные последствия. Поэтому у нее существует ряд противопоказаний:

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

Осложнения и нежелательные последствия при проведении такого вида обезболивания могут быть следующими:

  • Не на всех пациентов анестезия действует в полной мере, поэтому обезболивание может быть частичным или отсутствовать совсем.
  • Бупивакаин может оказать на организм токсическое действие.
  • Если при проколе была повреждена твердая мозговая оболочка, то церебральная жидкость может вытечь в эпидуральную область. Это приводит к появлению головных болей после родов. Подобное осложнение может пройти через несколько недель, а может растянуться на года.
  • Слишком большая доза анестетика может быть токсичной, что снижает эффективность обезболивания.
  • Если анестезирующее вещество попадет через кровь в мозг, то это может вызвать спазмы и беспамятство.

Неудачная эпидуральная анестезия

По статистике, эпидуральная анестезия не оказывает никакого действия в 5% случаев, а в 15% – снимает боль частично. Причин у этого может быть несколько:

  1. Анестезиологу не удалось попасть иглой в эпидуральное пространство. Это может быть из-за неопытности врача, аномалий в строении позвоночника или излишней полноты женщины.
  2. Из-за соединительных перегородок в эпидуральной области препарат может распространятся неравномерно. Это приводит к тому, что боль уходит из правой или левой части тела. Подобную аномалию можно устранить, увеличив дозу препарата.
  3. Индивидуальная невосприимчивость к анестетику. На некоторых людей обезболивающее действие могут оказывать не все препараты.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Как и у любой медицинской процедуры, у эпидуралки есть свои плюсы и минусы. Разберем их подробнее.

Преимущества

  • Метод считается один из самых сильных и надежных для обезболивания родов.
  • Действие препарата начинается сравнительно быстро – через 40 минут после установки катетера.
  • Роженица остается в сознании и ощущает схватки.
  • В ряде случаев такая анестезия помогает родовой деятельности: снижает давление, расслабляет маточные мышцы, дает роженицы время отдохнуть.
  • Можно провести кесарево сечение, использовав более сильный препарат для анестезии.

Отрицательные стороны процедуры

  • Для полного обезболивания требуется введение большого количества препарата, что может пагубно сказаться на организме матери и ребенке.
  • Анестезия в некоторых случаях вызывает сильный озноб, жар или зуд.
  • Ограничение подвижности – женщина остается в лежачем положении до окончания процедуры.
  • Чтобы опорожнить мочевой пузырь, придется прикрепить катетер.
  • Во время всего процесса родов врачи будут следить за пульсом ребенка и постоянно измерять давление женщины.
  • Из-за ослабевания схваток, может возникнуть необходимость в стимуляции родов с помощью окситоцина.
  • Возрастает необходимость использования щипцов для извлечения ребенка.
  • Головные боли или нечувствительность ног при неправильном прокалывании.

Видео об эпидуральной анестезии при родах

Мы предлагаем посмотреть этот видеоролик, в котором подробно рассказывает о воздействии эпидуральной анестезии на женщину и ребенка. Подробно рассказано о психологических факторах, связанных с проведением процедуры. А также перечислены основные минусы и плюсы такой анестезии.

Источник: www.beremennost-po-nedeliam.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.