Как проходят естественные роды

Каждая беременная женщина, постепенно приближаясь к моменту родов, испытывает некоторую тревогу и волнение, которые особенно сильны, если малыш первый. Как всё пройдёт и сколько времени потребуется? Стоит ли просить анестезию? Насколько сильными будут боли? Какой метод родоразрешения лучше для малыша? Подобных вопросов масса, поэтому чтобы не отправляться в роддом под страхом неизвестности лучше заранее подготовиться к процессу хотя бы теоретически. Спокойная и расслабленная женщина — одно из важнейших условий успешных естественных родов.

Естественные роды: показания и ограничения

По названию сразу можно понять, что естественные роды — физиологический процесс, к которому в норме готов организм любой женщины. Родовая деятельность регулируется нервной и эндокринной системами, и представляет собой выход сформировавшегося плода из утробы матери через естественные родовые пути.


Учитывая, что рождение малыша проходит по особой схеме, заложенной природой, нормально протекающий процесс родоразрешения не требует медицинского вмешательства вообще. Зачастую медики, присутствующие в родзале с роженицей, просто ориентируют что происходит и как себя вести, а также помогают малышу комфортнее и быстрее появиться. В случае возникновения любых непредвиденных осложнений, врачи немедленно приступают к работе по оказанию помощи маме или ребёнку.

Врачи рекомендуют каждой женщине, у которой нет строгих противопоказаний к естественным родам, проходить это путь в виде, заложенном биологически. Так, показаниями к такому типу родоразрешения считаются:

  • отсутствие серьёзных хронических заболеваний или сложных проблем со здоровьем;
  • рождение первенца с желанием заводить ещё детей в будущем (операция кесарева сечения накладывает ограничения на количество беременностей);
  • успешный опыт естественных родов.

К сожалению, в некоторых ситуациях родоразрешение естественным путём противопоказано, так как имеются значительные риски для здоровья самой матери и малыша:

  • утончённость стенок матки, что повышает вероятность её разрыва при сильном напряжении во время схваток и потуг;
  • предлежание плаценты (ситуация, когда детское место зафиксировалось таким образом, что частично или полностью перекрывает шейку и препятствует выходу малыша);

  • крупный плод в сочетании с другими факторами риска;
  • образования любого рода в матке или родовых путях;
  • поперечное расположение плода;
  • сужение шейки матки;
  • хроническое состояние гипоксии (недостатка кислорода) у плода;
  • серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • выраженный варикоз в области влагалища;
  • узкий таз у роженицы или заболевания костной ткани.

В ряде случаев естественные роды становятся опасными для матери и младенца уже в процессе родовой деятельности, из-за чего и проводят экстренное кесарево сечение. Процедура показана при:

  • аномалии в родовой деятельности;
  • раннем отхождении вод и длительном безводном периоде;
  • острой гипоксии у плода;
  • выпадении петель пуповины или их расположении, препятствующем выходу головки;
  • ранней отслойке плаценты.

Позы для естественных родов

Болезненный период схваток роженицам обычно разрешают проводить так, как им комфортнее всего. Можно ходить по палате, опираться о кровать или стенку, сидеть на мяче, лежать, или даже стоять под тёплым душем. Рекомендуется совершать покачивающие движения тазом — это помогает матке раскрываться. Во время потуг, когда малыш уже появляется на свет, наиболее распространённой является позиция лёжа на спине с упором согнутыми ногами в специальные ручки на кровати для родов.


кое положение роженицы, несомненно, наиболее удобно для врачей, но исследования последних лет показали, что лежачее положение для будущей мамы крайне некомфортно: головка малыша давит на позвоночник, вызывая дополнительные боли, совершается серьёзное давление на вены, расположенные в тазу. Но в некоторых случаях классическое положение лёжа крайне полезно: при введении эпидуральной анестезии для равномерно распределения препарата, при стремительных родах и тазовом предлежании плода.

Роды лёжа
Классическое положение для родов — лёжа на спине с приподнятым верхом — максимально удобно для врачей и в ситуациях со стремительными и предждевременными родами ялвяется единственным возможным

По желанию роженицы и при согласии врача возможны и другие положения в родах:

  • стоя на четвереньках;
  • стоя на корточках;
  • стоя с опорой на руки;
  • лёжа на боку и пр.

Сегодня большую популярность получили вертикальные роды. В процессе нет такого сильного давления на сосуды и нервы в спине, плод продвигается легче и быстрее, но в этом есть и ряд минусов. Так, если классическая горизонтальная позиция распространена и в каждом современном роддоме есть специальная кровать для занятия наиболее продуктивного положения во время потуг, то стулья для вертикальных родов — это редкость. Также вертикальное положение противопоказано при стремительных родах, так как это ещё больше ускорит процесс, и при наличии каких-либо диагностированных рисков для матери или плода.

Вертикальные роды возможны только при отсутствии осложнений и при нормальной скорости протекания процесса, так как стремительное родоразрешение они только ускорят

Преимущества и недостатки


Многие женщины считают, что пройти через операцию кесарева сечения намного проще, чем через естественные роды, и даже без медицинских показаний просят оперативного родоразрешения. Важно понимать, что при наличии выбора необходимо слушать в первую очередь врача, и предварительно взвесить все плюсы и минусы принятого решения. Так, самостоятельные роды имеют массу преимуществ:

  • естественная адаптация малыша к новым условиям окружающей среды, так как он имеет возможность пройти через запрограммированный природой процесс рождения;
  • быстрое установление лактации по сравнению с оперативным родоразрешением;
  • отсутствие серьёзных нарушений целостности тканей (даже если в процессе родов возникла необходимость провести эпизиотомию (разрез промежности), механические повреждения не сравнятся с разрезами тканей, которые создаются во время операции кесарева сечения);
  • более короткий срок восстановления женского организма;
  • сохранение целостности матки, что является несомненным плюсом при дальнейших беременностях (каждый шов, остающийся на органе после операции, — это дополнительные риски во время вынашивания и рождения следующего малыша);
  • возможность самостоятельно ухаживать за малышом практически сразу после его появления на свет.

Несомненно, у естественных родов есть и свои негативные стороны, которые также стоит учитывать:

  • боли во время схваток и потуг. Важно понимать, что процесс появления ребёнка индивидуален, и болезненный период может длиться как всего 2 часа, так и более 12-ти;
  • болезненные ощущения в области промежности на протяжении периода её восстановления;
  • риск разрывов промежности и проведения эпизиотомии, что подразумевает накладывание швов после родоразрешения.

Подготовка к естественным родам: физические и психологические аспекты

Особое значение во время естественных родов имеет психологический аспект, уже во время вынашивания у женщин возникает чувство тревоги относительно приближающегося появления малыша на свет. Особенно сложной обычно становится первая беременность, так как будущая мама просто не знает, чего ей ожидать. Типичными проблемами являются:

  • чувство страха и неуверенность в себе;
  • отсутствие эмоциональной устойчивости;
  • состояния глубоких психологических трансформаций, связанных с переоценкой ценностей и подготовкой к серьёзным изменениям в жизни.

Многие из переживаний беременной женщины являются обоснованными, но часть обычно заимствованные и надуманные. Чтобы во время родов чувствовать себя комфортно, необходимо проводить подготовку заранее, используя следующие приёмы:

  • самообразование — чтение специальной литературы о родах и уходе за малышом. Этап позволит получить важные теоретические знания и чувствовать себя в родовом процессе спокойнее благодаря пониманию происходящего;
  • посещение групповых занятий. Курсы по подготовке к родам являются не только источником ценной информации, но и способом получить новые знакомства, общение с другими будущими мамами;
  • расслабление, визуализация лёгкого рождения здорового малыша. Сегодня существует масса техник, которые можно реализовывать как самостоятельно, так и посещая групповые тренинги.

Стоит понимать, что родовой процесс тяжёлый не только морально, но и физически, он требует значительных усилий со стороны роженицы. Чтобы максимально облегчить себе работу во время родов и быстро восстановиться после следует проводить физическую подготовку своего организма:

  • движение. Во время вынашивания малыша важно двигаться (при отсутствии противопоказаний). Рекомендуется ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, проводя на улице как можно больше времени. Допускаются умеренные физические нагрузки, но только после разрешения врача и без утяжелений;

  • тренировка дыхания. Когда дело близится к завершению беременности, женщине становится тяжело дышать — плод давит на диафрагму, появляется одышка и поступление достаточного количества кислорода становится затруднительным. Чтобы избежать гипоксии и подготовиться к активному дыханию во время родов, рекомендуется проводить специальные упражнения: тренироваться дышать ритмично, глубоко, практиковать дыхание «по-собачьи» (что может помочь во время схваток);
  • гимнастика. Гимнастика для беременных помогает облегчить состояние на поздних сроках и благоприятно сказывается на течении самих родов. Занятия со специалистом укрепляют сердце и сосуды, адаптируют организм к грядущим нагрузкам, и снижают риски осложнений.
Групповое занятие для беременных
Подготовительные курсы для беременных — прекрасный способ и получить теоретические знания о родах, и подготовиться к процессу

Как проходят естественные роды


Процесс родов имеет определённый сценарий с медицинской точки зрения, а вот ощущения рожениц могут значительно разниться. Так, некоторые отчётливо чувствуют каждую схватку, сопровождающуюся сильной болью, а некоторые спокойно терпят незначительные, по их словам, болезненные ощущения и могут активно себя вести вплоть до самих потуг.

Таблица: этапы процесса естественных родов

Раскрытие шейки матки
Шейка матки раскрывается постепенно, и продуктивные потуги начинаются только тогда, когда раскрытие характеризуется как полное (10 сантиметров)

В среднем роды у первородящей женщины занимают 12–14 часов, у повторнородящей — 6–8, однако если процесс идёт стремительно, то все этапы могут занять до 4 часов. Основная задача женщины — вести себя спокойно, стараться расслабиться во время схваток, настраивать себя на позитивный лад. Чем больше роженица осведомлена о процессе родов, чем комфортнее ей находится со своим врачом и партнёром в родах, тем всё будет проще и физически, и морально. Основная задача — не паниковать, не бояться и внимательно следовать указаниям медиков.

Обезболивание при родах

Во время родов для снятия остроты болезненных ощущений могут использоваться различные методы обезболивания, однако врачи прибегают к такому действию только при крайней необходимости. Так, препараты вводятся в ситуации, когда без них невозможно обеспечить нормальное протекание родов: женщина теряет сознание, рвёт, отмечается паника и зацикленность на болезненных ощущениях, что не позволяет сосредоточиться на родовой деятельности. Может быть применено два типа обезболивания:

  • медикаментозное обезболивание. Препараты вводятся разово, внутривенно или внутримышечно для снятия остроты болей. Обычно способ применяют во время сильных схваток, когда раскрытие не превышает 6 см, чтобы дать женщине возможность немного отдохнуть;
  • эпидуральная анестезия — введение анестетиков в область между поясничными позвонками перед оболочкой, окружающей спинной мозг. Такая процедура позволяет блокировать корешки нервов нижней части тела и при необходимости регулировать степень обезболивания.
Эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия подразумевает введение катетера в окружение спинного мозга для прямой подачи обезболивающего препарата

Стоит понимать, что обезболивание во время родов — штука неоднозначная, так как никто не даст роженице дозу, которая полностью уберёт боль. Ощущения останутся, просто будут не такими насыщенными, ведь женщина должна чувствовать, что происходит и иметь возможность понять, когда начались потуги.

Любая процедура по обезболиванию имеет свои риски, поэтому прибегают к такому только при возникновении крайней необходимости. При правильной подготовке женщины к родам срабатывает естественный механизм психологического обезболивания — если роженица может успокоиться и расслабиться, то ощущения станут не такими острыми, ведь организм сам вырабатывает гормоны для подавления болей во время родовой деятельности.

В моём случае схватки были вполне терпимыми, у меня было настроение шутить и смеяться с мужем до последнего. Но где-то за час до самих родов стало тяжело — схватки были частые и долгие, и не давали передохнуть. Врачи ввели внутривенно обезболивание — не могу сказать, что стало совсем не больно, но ощущения на некоторое время значительно притупились, и дали мне возможность набраться сил.

Возможность естественных родов при разных типах предлежания плода

Физиологическим считается головное предлежание плода затылочного типа — это когда малыш в матке расположен головой вниз и затылком к родовому каналу. В такой ситуации у врачей не возникает никаких беспокойств касательно того, как будет выходить ребёнок. Однако существуют и другие типы расположения плода в матке, и каждая ситуация будет иметь свои особенности касательно родоразрешения:

  • головное лобное предлежание — в такой ситуации шея малыша сильно разогнута и формируется слишком большая площадь головки. В такой ситуации естественные роды могут быть опасными, поэтому проводится операция кесарева сечения;
  • переднеголовное предлежание — голова малыша расположена так, что будет проходить по родовым путям наиболее широкой частью. В такой ситуации женщине может быть разрешено рожать самостоятельно, но существует риск получения родовых травм;
  • лицевое предлежание — ребёнок располагается лицом к родовым путям, шея сильно разогнута. Положение считается наиболее опасным из всех головных, так как имеются высокие риски травмирования шеи малыша. Из-за этого женщине предлагают отказаться от естественных родов;
    Виды головного предлежания
    Переднеголовное, лобное и лицевое предлежание — потенциально опасные положения плода, как для него самого, так и для матери
  • тазовое ягодичное предлежание — к родовому каналу обращены ягодицы малыша, а его ноги разогнуты в коленях и согнуты в тазобедренном суставе. Естественные роды в такой ситуации возможны, но от врачей требуется высокий уровень профессионализма и опыт принятия подобных родов. При возникновении малейших отклонений проводят экстренное кесарево сечение;
  • смешанное ягодичное предлежание — в такой ситуации к выходу из матки обращены и ягодицы малыша, и его ножки, согнутые ещё и в коленях. Естественные роды также возможны;
  • ножное предлежание — диагностируется редко и обычно возникает уже в процессе самих родов. Ножки могут быть разогнуты и обращены ко дну малого таза, могут быть согнуты в коленях, иногда одна нога находится в согнутом, а другая в разогнутом положении. Риски трав при естественных родах существуют, но они, опять-таки, возможны;
    Виды тазового предлежания плода
    Ягодичное, смешанное и ножное тазовое предлежание повышают риски родовых травм, но даже при таких расположениях малыша естественные роды возможны
  • попереченое расположение плода — самые крупные части плода располагаются выше краёв подвздошной кости женщины, то есть малыш располагается поперёк матки. Рожать в такой ситуации самостоятельно нельзя, проводится оперативное родоразрешение;
    Поперечное предлежание плода
    Расположение плода поперёк матки — прямое показание к операции кесарева сечения
  • косое расположение плода в матке — состояние, которое требует постоянного контроля врачей. В большинстве случаев к моменту родов малыш сам переворачивается в нормальное положение, но если этого не происходит, то единственный путь — операция кесарева сечения.

При многоплодной беременности возможны различные варианты. Есть шанс родить самостоятельно, но это зависит во многом от состояния женщины и расположения малышей в утробе. В большинстве случаев для минимизации рисков проводится оперативное родоразрешение.

Осложнения при родах

Процесс естественных родов длительный и сложный, и на любом из этапов могут возникнуть осложнения. Так, могут иметь место следующие проблемы:

  • отсутствие изменений шейки матки, она остаётся длинной и не раскрывается, несмотря на схватки;
  • схватки остаются монотонными и не усиливаются;
  • дородовое излитие околоплодных вод;
  • слабость родовой деятельности;
  • повышенная сократительная активность матки;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Способов полностью исключить вероятность того, что во время родов что-то пойдёт не так, невозможно. Минимизировать риски осложнений женщина может только своим поведением до родов: здоровый образ жизни, своевременная терапия возникающих заболеваний, выполнение всех исследований во время беременности, регулярные умеренные физические нагрузки и стабильное психоэмоциональное состояние. В процессе родовой деятельности врачи постоянно следят за состоянием матери и плода, и при возникновении малейших подозрений на осложнения предпринимают соответствующие действия.

Восстановление после естественных родов

В ситуации, когда естественные роды прошли без каких-либо осложнений, восстановление женщины происходит довольно быстро. После появления малыша, роженице необходимо несколько часов пробыть в родзале в положении лёжа, а после этого разрешается вставать, самостоятельно ухаживать за малышом и приводить себя в порядок. Болезненные ощущения в области промежности и неприятные сокращения матки могут беспокоить некоторое время, но обычно этот дискомфорт незначительный. Уже через 2–3 недели хорошее самочувствие восстанавливается. При этом внутренние органы восстанавливаются дольше (для полного заживления раневой поверхности в месте прикрепления плаценты в матке требуется 1,5–2 месяца).

В случае разрывов, проведения эпизиотомии и прочих распространённых осложнений, восстановление будет более длительным и болезненным. Сроки при этом остаются аналогичными — 6–8 недель до заживления матки, к этому времени заживут и места наложения швов.

Отзывы женщин о естественных родах

На сроке в 38.5 недель в 12 ночи я почувствовала небольшие боли в животе: крутило, как при расстройстве желудка. Я наивная душа, даже и предположить не могла, что это начались схватки. Ведь я свято верила, что все рожают в 40 недель))). Время наступления потуг и минуты на родстоле я сейчас не помню, все было как в тумане. Тогда не было особо интернета, и как правильно дышать, тужится , я , увы, не знала. Помню, врачи кричали, ругались, что я делаю что-то не правильно, одна врач упала мне на живот и выдавливала мою дочуру со всей силы. Понимая, что сама я не рожу, мне сделали эпизио. В результате в 12.45 после 13 часов схваток , дикой боли и мучений, которые казались никогда не закончатся, на свет появилась моя дочурка весом 3450 и ростом 52см. Девочки, кто боится рожать, хочется сказать одно: не бойтесь!!! Да, это больно, но все мучения компенсируются потом вашей лялей, когда вы возьмете на руки свою кроху, и вас захлестнет волна невероятной нежности и всепоглощающей любви!

Полина

http://irecommend.ru/content/posle-pervykh-rodov-odna-edinstvennaya-mysl-nikogda-bolshe-ne-podpishus-na-eto-meropriyatie

В 6.35 утра начались схватки. Еле ощутимые, слабые. За утренним кофе мужу сказала — сегодня рожу! На осмотре раскрытие было 4 см, пузырь целый. Проткнули его в 11 утра и вот тогда началось.. С каждым часом схватки всё сильнее. Приставучий врач постоянно смотрела раскрытие, ставили КТГ. Я прыгала на фитболе, ходила по палате. К трем часам раскрытие стало 7 см, врачи удивлялись почему первородка так долго рожает. Потуги начались ровно в 19.00. Я не сразу поняла, как дышать, как тужиться.. Задачу усложняла кровать — тогда в нашем роддоме рожали именно на них, одной ногой упираешься в стену, другой — в врача. Через минут 15 я приноровилась, и в 19.35 впервые услышала плач нашей доченьки Smile Я не плакала, была в шоке. Малышку взвесили, сделали все процедуры. 3200 кг, 54 см. Наложили два внешних шва.

Света

http://irecommend.ru/content/beremenna-v-16-ili-kak-rebenok-rozhal-rebenka-partnerskie-rodys-mamoi-ochen-mnogo-foto

Живот болит говорите?а у меня вся основная боль пришлась на поясницу. Я пугать не хочу,но я не думала что поясница может ТАК болеть.Но в целом все благополучно забылось,как только родился ребенок.Второго рожать буду тоже сама(ну по возможности конечно).Видела я как тяжело отходят девушки после кесарева,по нескольку дней и сравнила с тем как скакала я через пару часов после родов.

Марфа

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3864124/

Видео: подготовка к родам — советы доктора Комаровского

Естественные роды даются женщине непросто, этот процесс хоть и заложен природой, но требует значительных усилий и терпения со стороны будущей мамы. При правильной физической и психологической подготовке высока вероятность родить с минимальными трудностями и без вреда для своего здоровья и здоровья малыша. Несмотря на всю болезненность схваток и потуг, сразу после появления ребёнка практически все роженицы испытывают радость, а пережитые неприятные ощущения сразу забываются.

Источник: budumamoi.com

Что такое естественные роды

Естественными называются такие роды, когда ребёнок проходит через родовые пути: шейку матки и влагалище (а не извлекается через надрез в животе, как при кесаревом сечении). Такой способ появления на свет имеет много плюсов для мамы и малыша. Женщина восстанавливается быстрее, ведь у неё нет послеоперационных швов, она может носить на руках ребёнка и поднимать коляску.

Малыш во время прохождения через родовые пути, получает свою первую дозу полезных бактерий, которые заселяют кишечник, стимулируют иммунитет и защищают от дисбактериоза. Кроме того, как утверждают перинатальные психологи, сложный переход от внутриутробной жизни к суровым условиям внешнего мира у новорождённого проходит легче, если он появился естественным путём.

Гормоны, которые вырабатываются в процессе родов, запускают сложные механизмы в психике женщины, формируют привязанность к ребёнку, то, что мы называем материнским инстинктом. Сразу после появления крохи, его положат на живот матери, и дадут возможность впервые приложить к груди. Этот трогательный момент, который запоминается всем женщинам, во время операции кесарева сечения невозможен.

Подготовка к естественным родам

Долгие месяцы перед родами женщина регулярно посещает гинеколога, следит за питанием и сдаёт множество анализов; читает книги и сайты про беременность. Вся семья обустраивает будущую детскую и закупает приданое для малыша. За этими приятными хлопотами важно не забыть, что готовность к родам – это не только собранные в роддом пакеты. Нужно проверить свою подготовку по двум направлениям.

Беременная девушка разговаривает с женщиной

Психологическая

Для того чтобы роды естественным путем прошли успешно, очень важен психологический настрой женщины. Есть три уровня готовности женщины к родам: низкий (панические настроения, ожидание боли и страданий), средний (положительный настрой, при этом неуверенность в своих силах) и высокий (счастье, эмоциональный подъём, готовность сотрудничать с врачами).

Вывести готовность к родам на нужный уровень помогают специальные занятия с психологами на бесплатных курсах при женских консультациях и в коммерческих центрах. Новейшая тенденция – доулы, женщины со специальными знаниями в области психологии и акушерства, которые обеспечивают индивидуальную поддержку беременной женщине в течение последнего триместра беременности и на родах. Нанять такую помощницу сейчас можно в любом крупном городе.

Физическая

Подготовка нужна не только уму, но и телу. На важное событие помогут настроиться изучение техник дыхания, массажа, физиологичных поз для успешного родоразрешения. Женщина должна хорошо представлять, что происходит в каждой стадии родов, для того чтобы максимально облегчить себе этот процесс и помочь малышу, ведь ему тоже предстоит серьёзная работа.

Как проходят естественные роды

Роды протекают в три этапа: раскрытия, изгнания и последовый. Началом родовой деятельности считается появление регулярных схваток. Принято считать, что родовых болей в этом периоде не избежать, однако, это не всегда так. Если женщина хорошо физически подготовлена, на начальном этапе схваток она может ощущать лишь, что периодически каменеет живот.

Будущие мамы часто переживают, смогут ли они отличить настоящие схватки от тренировочных. Тут им на помощь приходят приложения для смартфонов – “схваткосчиталки”. Отмечая в приложении каждый пик болезненных ощущений, можно отслеживать интервал между схватками; программа определит, пора ли ехать в роддом.

Врачи и женщина в родах

Первый этап

Раскрытие – самая долгая фаза родов, в среднем она длится 9-12 часов, в первых родах, как правило, дольше, чем в повторных. Шейка матки постепенно раскрывается, чтобы дать малышу возможность пройти по родовым путям. Степень раскрытия проверяет при осмотре акушер. При открытии на 4 сантиметра и больше женщина отправляется в родовой зал. В роддомах всё чаще практикуются мягкие роды, когда женщине не обязательно лежать во время схваток – она может прыгать на фитболе, стоять в удобных для неё позах. Это помогает облегчить болезненные схватки.

Второй этап

Полным считается раскрытие на 8-10 см. Так начинается второй этап родов – изгнание плода. В это время женщина чувствует потуги – сильные позывы, похожие на желание облегчить кишечник. На этой стадии особенно важно прислушиваться к указаниям грамотного акушера, который поможет малышу появиться на свет без повреждений. Если ребёнок крупноват для родовых путей женщины, ему помогают родиться с помощью небольшого надреза в промежности – эпизиотомии.

Третий этап

Новорождённого кладут маме на живот, дают пуповине отпульсировать и перерезают её. Здоровый малыш появился на свет, но роды ещё не закончены, впереди третий этап – рождение последа. Мягким надавливанием на живот акушер помогает выйти плаценте. Как правило, её сразу же демонстрируют женщине. Новоиспечённой маме не до этого, но убедиться в целостности последа очень важно. Даже маленькая часть плаценты, оставленная в организме роженицы, может вызвать серьёзнейшие послеродовые осложнения.

Женщина с новорожденным ребенком

Противопоказания

Противопоказания к естественным родам делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

  • патологически узкий таз (3 и 4 степени сужения);
  • выраженную миопию (близорукость) у матери – потуги могут привести к отслойке сетчатки;
  • поперечное положение плода после излития околоплодных вод;
  • препятствия в родовых путях (рубцы, опухоли, сильная стадия варикоза влагалища);
  • длительное отсутствие родовой деятельности после излития вод (риск гипоксии для ребёнка);
  • незажившие рубцы на матке (к примеру, если после предыдущих родов путём кесарева не выдержан рекомендованный врачами срок);
  • инфекционные болезни у матери, которыми малыш может заразиться, проходя через родовые пути (ВИЧ, сифилис, гепатит и другие).

Относительные противопоказания – тазовое предлежание крупного ребёнка (свыше 3500 г), многоплодная беременность, слабая родовая деятельность, хронические заболевания матери. Во всех этих случаях вопрос о возможности родить самостоятельно определяется врачом индивидуально. Вагинальные роды – идеал, к которому можно стремиться, но не стоит забывать, что на первом месте должны стоять жизнь и здоровье всех участников процесса, поэтому отказываться от вмешательства врачей недопустимо.

Источник: mosmama.ru

Подготовка к естественным родам

Если женщина будет подготовлена к родам, то высока вероятность, что они пройдут естественным образом. Даже боль, сопровождающая схватки, будет восприниматься подготовленными роженицами правильно, без лишней нервозности.

Подготовка к естественным родам имеет два направления:

  • физическая;
  • психологическая.

Физическая подготовка

В первую очередь женщина должна научиться правильно дышать во время схваток.

Кроме того, во время беременности нужно уделить внимание следующим видам подготовки:

  1. Подготовка шейки матки. Каждая женщина, особенно рожающая впервые, должна выполнять упражнения, которые готовят шейку матки к предстоящим родам. Слабые, неэластичные мышцы шейки матки чаще подвергаются разрывам и травмам. Упражнения Кегеля, приседания с широко разведенными в коленях ногами помогают подготовить шейку матки к родам. Подробнее об упражнениях Кегеля во время беременности→
  2. Подготовка промежности. Для предупреждения эпизиотомии (рассечения промежности во время потуг) необходимо выполнять самостоятельный массаж промежности с 30 недели беременности с использованием любого растительного масла. Как делать массаж, должен рассказать гинеколог.
  3. Подготовка молочных желез к лактации. К грудному вскармливанию необходимо также готовиться заранее. Трещины и болезненность в сосках — это первое, с чем сталкиваются молодые мамы после родов.

Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в области груди или вовсе избежать их, следует выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно проводить контрастные обливания груди;
  • растирать соски грубым махровым полотенцем;
  • вручную вытягивать соски вперед, словно формируя их;
  • устраивать воздушные ванны для молочных желез, тем самым закаляя грудь.

Физическая подготовка к родам необходима для всех женщин, независимо от того, впервые они рожают или повторно. Роженицы со слабым, неподготовленным организмом испытывают серьезные проблемы во время родового процесса — невыносимую боль в схватках, слабость в потугах и пр.

Психологическая подготовка

Курсы для беременных

Психологическая подготовка к родам включает в себя обязательное избавление женщины от страхов, которые зачастую являются ложными. Именно испуг делает роды крайне болезненными, проблемными, а иногда и драматичными. Если роженица не будет бояться и сможет почувствовать себя уверенно, то ее роды будут протекать по более благополучному сценарию.

Психологическая подготовка женщины также осуществляется в процессе беременности. Если будущая мама откажется посещать курсы подготовки к родам и отдаст предпочтение только книжным изданиям, она, скорее всего, будет пребывать во власти ложных представлений о родах, то есть либо излишне драматизировать их неизбежность, либо, напротив, чересчур идеализировать их наступление. В обоих случаях ее ожидания не совпадут с реальностью, психологически такая роженица окажется неподготовленной, чего нельзя сказать о женщинах, которые научились на курсах не терять самообладания и правильно контролировать свои эмоции.

Преимущества и недостатки естественных родов

Несомненными преимуществами естественных родов являются:

  • быстрое становление лактации;
  • естественная адаптация новорожденного к окружающей среде;
  • проходя через родовые пути матери, ребенок приобретает сложный, но полезный для него опыт преодоления преград;
  • формирование тесной связи между матерью и ребенком;
  • более быстрое восстановление организма женщины после родов;
  • молодая мама сможет ухаживать за малышом в первые дни после выписки из роддома.

К недостаткам естественных родов относятся:

  • выраженная боль во время схваток и потуг;
  • болевой синдром после рождения ребенка в области промежности;
  • возможные разрывы промежности, швы.

Многие люди считают недостатком естественных родов травмы матери и ребенка, однако, для врачей это является спорной ситуацией. По статистике, не менее травматично и кесарево сечение. Но для оперативного родоразрешения необходимы серьезные медицинские показания.

Противопоказания к естественным родам

Противопоказания к естественному родоразрешению не являются редкостью в наши дни. Они могут выявляться во время беременности или с началом самого родового процесса.

Противопоказания, обнаруженные во время беременности:

  • узкий таз, деформации таза и опухоли, которые будут препятствовать нормальному прохождению ребенка через родовые пути;
  • риск разрыва матки, связанный с истончением или несостоятельностью рубцовой ткани (в случае повторных родов после кесарева); Подробнее о восстановлении матки после кесарева сечения →
  • аномальное прикрепление плаценты, закрывающей вход шейки матки, что делает физиологические роды невозможными;
  • расхождение лобковых костей — симфизит;
  • отягощенный гестоз;
  • хронические патологии нервной и сердечно-сосудистой системы, заболевания органов зрения, сахарный диабет и пр.;
  • серьезные разрывы промежности в предыдущих родах;
  • пластика на шейке матки, во влагалище;
  • варикоз вен влагалища и матки;
  • сиамские близнецы;
  • поперечное расположение ребенка в матке;
  • хроническая гипотрофия и гипоксия плода;
  • длительно протекающее бесплодие;
  • стадия обострения генитального герпеса;
  • онкологическое заболевание у будущей матери.

Противопоказания к естественным родам должны быть заранее выявлены гинекологом

Противопоказания, выявленные во время родов:

  • преждевременное излитие вод;
  • патологии родовой деятельности;
  • отслойка плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • выпадение либо предлежание пуповины;
  • неправильное положение плода.

Этапы естественных родов

Каждая будущая мать ждет наступления родов и стремится максимально ответственно подойти к этому непростому процессу. Вот почему необходимо знать, как протекают физиологические роды, какие этапы женщина должна преодолеть.

Первый этап — схватки

  1. Роды начинаются с безболезненных редких схваток, которые вначале напоминают регулярное сокращение матки. При этом женщина может быть дома, еще не осознавая, что у нее действительно начинаются роды.
  2. Схватки начинают усиливаться, нарастает их болезненность и регулярность — через каждые 5 минут и чаще. В это время должны отойти воды. Нужно выезжать в роддом и заодно вспомнить технику правильного дыхания, освоенную на курсах для будущих мам. Она способствует снятию боли во время схваток и лучшему поступлению кислорода ребенку.

Второй этап — потуги

  1. Как только шейка матки будет близка к полному раскрытию, появляется желание потужиться.
  2. Необходимо принять нужную позу и правильно дышать. Разрешается делать обезболивающий массаж поясничного отдела.
  3. Важно во время потуг контролировать происходящее вокруг себя и слушаться во всем врача, в точности исполняя его требования. Потуги завершаются рождением ребенка.

Третий этап — отхождение плаценты

  1. Плацента рождается достаточно быстро — в течение нескольких минут после рождения ребенка.
  2. Во время отхождения плаценты женщина ощущает слабые схватки.
  3. Врач должен убедиться в целостности плаценты.
  4. Если все в порядке, проводится осмотр родовых путей женщины, при необходимости накладываются швы.
  5. Ребенок взвешивается, измеряется и впервые прикладывается к груди матери.

Такой ход характерен для большинства рожениц, но на каждом из этапов могут возникнуть специфические особенности и проблемы, решением которых должен заняться врач.

Боль во время схваток и потуг забывается, как только мама видит своего ребенка

Естественные роды после ЭКО

Когда заходит речь о родах после ЭКО, специалисты обычно настаивают на кесаревом сечении, но оперативные роды отнюдь не являются правилом в данной ситуации. Если у женщины нет медицинских показаний к кесареву, если она молода и здорова, а причина искусственного оплодотворения заключалась в мужском факторе, то ничто не помешает ей родить естественным путем.

Естественные роды после ЭКО проходят по тому же классическому сценарию, что и в остальных случаях. Единственное, из-за нестандартной ситуации с оплодотворением, особенностей организма женщины и протекания беременности такие роды могут наступить несколько раньше или позднее. Поэтому ЭКО-маму рекомендуется заранее положить на сохранение начиная с 37 недели гестации.

Кесарево сечение или естественные роды — что лучше?

Если женщина знает, как проходят естественные роды, то она поймет, что кесарево сечение кардинально отличается от физиологического родового процесса. В последние годы врачи пересматривают свои взгляды на оперативные роды и прибегают к ним только при условии крайней необходимости. При отсутствии абсолютных медицинских показаний к кесареву сечению женщине рекомендуется рожать самостоятельно.

Роды при кесаревом сечении проходят быстро и резко, при этом женщина восстанавливается дольше, поскольку ей была проведена настоящая хирургическая операция, а ребенок адаптируется к окружающей обстановке сложнее из-за резкого перехода из одной среды в другую.

В случае с естественными родами эта ситуация исключена. Женщина восстанавливается быстрее, ребенок прикладывается к груди в первые минуты жизни и с меньшим стрессом воспринимает окружающую реальность.

Последствия естественного родоразрешения

Последствиями или осложнениями естественных родов являются:

  1. Разрывы тканей промежности, требующие наложения швов. Это осложнение диагностируется у 7—15% рожениц, при этом у первородящих подобное случается в 3 раза чаще. Появление этого осложнения зависит от эластичности тканей промежности.
  2. Родовые травмы, возникающие из-за несоответствия родовых путей и размеров плода, стремительных и быстрых родов, тазового предлежания плода. Лечение родовой травмы новорожденного проводится дифференцировано с учетом локализации и тяжести повреждения.
  3. Опущение матки и стенок влагалища в результате длительного периода потуг. Для профилактики этого осложнения важно выполнять упражнения на укрепление тазового дна.
  4. Геморрой, развитие которого обусловлено повышенным внутрибрюшным давлением во время потужного периода и застоем крови в органах малого таза на поздних сроках беременности из-за недостаточной физической активности будущей мамы. Геморрой диагностируется у 25% беременных и 50% родивших женщин.
  5. Непроизвольное мочеиспускание в первые 3 месяца после родов. Развитию этого осложнения предшествуют травматичные естественные роды, связанные с разрывом мышц тазового дна, многоплодием, многоводием и крупным плодом.

Таким образом, естественные роды имеют свои преимущества и недостатки. Но первых, как показывает практика, значительно больше. Поэтому каждой будущей матери важно настроить себя на то, что ее роды пройдут естественным образом, если для этого нет противопоказаний.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Источник: mama66.ru

Как подготовиться к естественным родам?

Как отмечалось ранее, во время появления ребенка особое значение имеет психологический аспект. Именно поэтому важную роль будет играть подготовка к естественным родам. Она позволит женщине абстрагироваться от насущных проблем и внешних факторов и думать исключительно о состоянии будущего младенца, сосредоточиться на собственных ощущениях и отпустить боль. Здоровая и подготовленная женщина способна родить ребенка естественным путем.

На курсах для беременных или на занятиях йоги задают положительный настрой и обучают многим полезным вещам

Будущая роженица должна четко представлять, как проходят естественные роды, как правильно дышать. Подготовка позволит сознательно помочь себе и малышу, не поддаться панике, легко переходить из одной стадии родов в другую. Сегодня на базе многих женских консультаций проводятся специальные курсы, которые позволяют предупредить возникновение травм у ребенка и прочих опасных состояний при рождении младенца. Здесь женщина сможет ознакомиться с физиологией родов, специальными приемами для уменьшения болевого синдрома, приемами отвлечения во время схваток.

Рекомендуем также узнать подробнее о здоровье будущей мамы здесь. А о том, какого образа жизни следует придерживаться беременной, читайте в этой статье.

Предвестники родов

Одним из предвестников родов считаются ложные схватки

По мере приближения срока родов женщина все чаще сталкивается с новыми ощущениями, которые свидетельствуют о скором появлении ребенка на свет. Предвестники обычно проявляются в виде тянущей боли, ложных схватках, отхождении слизистой пробки. За несколько дней до родов может возникнуть желание побыть в одиночестве вдали от суеты.

Примерно за сутки до родов предвестники резко исчезают, затем возникают схватки.

Стоит более подробно разобрать, как происходят естественные роды.

Первый этап родов

Первый этап характеризуется нарастающими схватками

Это непродолжительное затишье прерывают схватки, сила и длительность которых постоянно нарастает. Они становятся регулярными, а время между их эпизодами постоянно сокращается. В это время происходит постепенное раскрытие зева матки, которое должно быть достаточным для прохождения плода. На этой стадии роженице важно начать дышать в такт схваткам. Этот период является достаточно длительным, может занимать от нескольких часов до суток. Во время схваток гинекологи должны оценить степень раскрытия шейки, чтобы оценить положение плода.

Данный этап родов принято делить на следующие периоды:

  1. Начальный – характеризуется схватками-предвестниками, которые могут возникнуть за несколько суток до родов.
  2. Средний – интервал между схватками не превышает 5 минут. Происходит постепенное нарастание болевого синдрома. В этот период важно срочно отправиться в роддом.Партнерские роды обеспечивают четкую фиксацию промежутков между схватками
  3. Переходный – наиболее сложный период, который характеризуется полным раскрытием шейки, промежутками между схватками не более 2 минут. Роженица может отмечать боль в пояснице, тошноту, судороги. Важно правильное дыхание, которое предотвратит гипервентиляцию, спазм сосудов и гипоксию органов матери и плода. Также нужно принять оптимальную позу для снижения интенсивности болевых ощущений.

Второй этап родов

При полном раскрытии шейки начинается движение плода по родовым путям. Роженица должна тужиться, чтобы помочь ему родиться. Потуги приводят к сокращению диафрагмы и мышц пресса, их длительность не превышает 1 минуты, периодичность – 3–5 минут.

После появления на свет малышу обрезают пуповину

Первой прорезается головка малыша, затем появляются плечики. Врачи плавно разворачивают младенца, чтобы он смог выйти полностью и снизить риск развития травмы. Затем ребенка кладут к матери на живот. Лишь тогда врач приступает к обрезанию пуповины.

Третий этап родов

Происходит рождение последа (плацента, оболочка). Если образовались разрывы, то врач накладывает швы.

Малыша дают матери ненадолго, ведь еще должен выйти послед

Продолжительность родов является сугубо индивидуальной. Общее время напрямую зависит от длительности первого этапа, психологического состояния роженицы. Именно поэтому важно создать в уютные условия для пребывания женщины.

Обстановка в помещении не должна вызывать дискомфорт или нервное напряжение. Немаловажной будет поддержка партнера во время схваток.

Важно помнить про естественные роды то, что они способствуют развитию материнского инстинкта. И появление ребенка на свет согласно природным канонам позволяет заложить надежный фундамент для развития отношений матери и ребенка.

Источник: malyshochek.ru

Естественные роды: когда нельзя

В большинстве случаев естественные роды возможны и желательны. Есть лишь несколько ситуаций, при которых показано кесарево сечение:

  • преждевременные роды, недоношенный малыш;
  • патологическое течение беременности, гестоз;
  • предлежание плаценты;
  • внутриутробные инфекции;
  • миопия сильной степени, заболевания сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного-аппарата у мамы;
  • многоплодная беременность, если не все плоды в головном предлежании, или если наблюдаются задержки внутриутробного развития у одного или нескольких плодов;
  • тазовое предлежание, если плод крупный, а таз у мамы узкий;
  • очень крупный плод при очень узком тазе у будущей мамы;
  • риск разрыва матки (роды с рубцом на матке и пр.);
  • многократное обвитие пуповины;
  • маточное кровотечение;
  • продолжительный безводный период при отсутствии родовой деятельности;
  • невозможность полного раскрытия шейки матки по той или иной причине;
  • гипоксия плода в родах, отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли матки и родовых путей.  

Возраст, беременность в результате ЭКО, однократное обвитие пуповины, варикоз, геморрой и большинство хронический заболеваний сами по себе не являются показаниями к кесареву сечению.

Плюсы естественных родов

Некоторые будущие мамы настолько боятся боли и неприятных последствий родов, что добровольно соглашаются на хирургические вмешательства. Между прочим, зря, ведь только при естественных родах:

  • запускаются физиологические механизмы, ответственные за сокращение матки после родов, налаживание лактации, а также установление крепкой эмоциональной связи мамы с ребёнком;
  • прохождение малыша по родовым путям стимулирует активацию его иммунной системы, засевание организма полезными бактериями, нормализацию дыхания и кровообращения;
  • малыша сразу после рождения выкладывают на живот мамы и прикладывают к груди, с самых первых минут кроха находится рядом с мамой и питается молозивом;
  • организм мамы быстрее восстанавливается — нет тяжёлого послеоперационного периода, можно сразу брать новорождённого на руки, возить коляску и жить обычной жизнью;
  • после естественных родов женщина быстрее приходит в форму — выполнять физические упражнения можно уже через месяц.

Подготовка к родам

Хорошо, если естественным родам предшествует психологическая и физическая подготовка — это позволяет максимально облегчить процесс для мамы и малыша.

Психологическая подготовка предполагает позитивный настрой, повышение уверенности в себе и своих силах, подготовку близких (если кто-то из них будет присутствовать на родах), а также изучение теории. Во время беременности полезно ознакомиться с этапами и особенностями течения родов, основами правильного поведения в родах, азами анатомии и физиологии, а также возможными неблагоприятными сценариями, к которым тоже нужно быть готовыми.

Физическая подготовка к родам — это упражнения, укрепляющие необходимые группы мышц, дыхательные практики, позволяющие облегчить схватки и стимулировать прохождение крохи по родовым путям, изучение способов снятия боли без медикаментов (массаж поясницы, специальные позы и пр.), а также массаж кожи интимной зоны со специальным маслом, который повысит её эластичность и поможет избежать разрывов. 

Готовиться к родам можно самостоятельно с помощью видеороликов и статей или на специальных курсах.

Этапы родов

Этап 1: схватки

Схватки говорят о том, что началось раскрытие шейки матки (обычно им предшествуют предвестники — отхождение слизистой пробки, тренировочные схватки, тянущие боли в пояснице). Они могут начинаться как редкие, безболезненные сокращения матки или же сразу быть ощутимыми и болезненными. Чаще всего в первые часы схваток будущая мама может находиться дома и заниматься обычными делами. Главное — засекать их периодичность. Как только интервал между сокращениями становится 10–15 минут, пора ехать в роддом.

Это тот самый момент, когда пригодятся навыки массажа, усвоенные позы и правильное дыхание, которые помогут уменьшить болевые ощущения и обеспечат поступление кислорода малышу.

Этап 2: потуги

После отхождения околоплодных вод и полного раскрытия шейки начинается потужной период. В это время необходимо принять удобную позу, наладить правильное дыхание, слушать врача и в точности выполнять все его указания.

Малыш проходит по родовым путям, затем «прорезается» головка, а после неё — всё тельце. Кроху кладут на живот маме, прикладывают к груди и накрывают тёплым одеялом.

Этап 3: отхождение плаценты

В период до 20 минут после рождения малютки отходит плацента, при этом мама может ощущать слабые схватки или вообще ничего не чувствовать. Врач проверяет, что плацента вышла целой, дальше маме в случае разрывов накладывают швы, а крохе перевязывают и перерезают пуповину.

Малыша измеряют, взвешивают, в некоторых роддомах пеленают и кладут к маме.

Важно!

  1. Роды в срок с 38 до 42 полных недель при отсутствии каких-либо отклонений по УЗИ и КТГ — абсолютная норма.
  2. Длительность родов в целом и каждого отдельного периода — индивидуальный показатель. Не стоит ориентироваться на средние цифры, рассказы знакомых и опыт мамы с бабушкой.
  3. Каждые роды проходят по особому сценарию, который редко повторяется даже у одной и той же женщины.
  4. Тишина, полумрак, спокойствие и любимые люди рядом — идеальная атмосфера для физиологичных родов.
  5. Поза на спине, распространённая в нашей медицине, — пожалуй, самая неудобная для родов. К счастью, в некоторых роддомах практикуют вертикальные роды и роды в свободных позах.
  6. Эпидуральная анестезия делает процесс родов более долгим и чаще всего требует после себя дополнительной медикаментозной стимуляции.
  7. Если нет угрозы для жизни и здоровья мамы и малыша, у мамы всегда есть право отказаться от любых врачебных манипуляций.

Даже если вы досконально изучили процесс родов, у врачей больше опыта в этом деле, а потому лучше к ним прислушиваться. Если вы боитесь медиков или не доверяете им, заранее выбирайте того врача, которому вы готовы довериться, и заключайте с ним контракт на роды.

Хорошая альтернатива рискованным домашним родам — роды с акушеркой по особому контракту. В некоторых роддомах предусмотрены залы для комфортных родов, где можно попрыгать на фитболе, полежать в ванне и родить в удобной позе с помощью одной лишь акушерки, которую вы выбираете сами. При этом врачи и вся необходимая аппаратура находятся буквально за стеной, так что в любой опасной ситуации вы не останетесь без помощи.

Источник: DetStrana.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.