Диатез у ребенка как лечить комаровский

Содержание:

  1. Лечение диатеза у детей: о главном
  2. Диатез у детей: лечение Комаровский
  3. Лечение диатеза у грудных детей
  4. Диатез у детей: лечение и мази
  5. Народное лечение диатеза у детей

Организм маленьких детей подает сигнал о каких-либо неполадках таким повсеместно встречающимся проявлением, как диатез. Его основным симптомом является появление красной сыпи на лице, руках и тельце ребенка.
Чаще других страдают диатезом малыши, имеющие предрасположенность к заболеваниям или неправильную, аномальную реакцию на обычные раздражители. Такими раздражителями, в основном, выступают продукты питания: фрукты (апельсины, бананы, клубника), некоторые переслащенные смеси, а также содержащая хлор водопроводная вода. Вот почему главным условием профилактики диатеза выступает формирование крепкого и стойкого иммунитета ребенка до его рождения.

Лечение диатеза у детей: о главном

Терапевтические меры сводятся к выявлению раздражителя-аллергена и избавлению от него. Правильное, тщательно подобранное и продуманное питание матери в периоды беременности и грудного вскармливания закладывает основу крепкого здоровья малыша. Также, для приготовления каш и смесей лучше брать отфильтрованную, либо специальную детскую воду.

Диатез у детей: лечение Комаровский

Известный большинству родителей доктор в своей статье четко определил, чем же диатез является по своей сути – болезнью или предрасположенностью к ней. Доктор Комаровский подтверждает, что диатез нельзя считать заболеванием. Правильнее будет понимать его, как склонность несформировавшегося и неокрепшего детского организма к различным недугам. Отсюда следует, что появившаяся на лице и теле малыша красная сыпь не диагностируется и не лечится. В этом случае выявляются и исключаются причины, спровоцировавшие ее.
Примечательно то, что состояние ребенка тем лучше, чем меньше нагрузка на его пищеварительную систему. Страдают от диатеза чаще те дети, которые переедают сами, либо же ребенка насильно перекармливают родители.

Лечение диатеза у грудных детей

Данная проблема у новорожденных проявляет себя покраснениями и опрелостями, раздражениями или прыщиками на лице, теле, а также желтыми корочками на коже головы. Опрелости возникают в естественных складках тела малыша и могут не проходить длительное время. Особая опасность кроется в переходе от грудного к искусственному вскармливанию. Чувство насыщения при употреблении смеси из бутылочки у малыша наступает с запозданием. Таким образом, в желудок попадает большее количество пищи, часть которой попросту не переваривается и не усваивается. Печень малыша, по причине своей незрелости, не может нейтрализовать вредные вещества распада пищи и, тем самым, провоцирует диатез.

Появление сыпи и раздражений на чувствительной кожице ребенка чревато присоединением инфекции. Лечение диатеза у детей грудного возраста невозможно без устранения внутренних причин, однако и гигиене малыша необходимо отдавать должное.

Бороться с бактериями, поселяющимися на коже ребенка, конечно, нужно, но излишнее усердие при этом может навредить. На детской коже есть защитная липидная пленка, которая истончается и нарушается от частого воздействия моющих средств. Мытье ребенка детским мылом и шампунем должно осуществляться не более двух раз в неделю!

Диатез у детей: лечение и мази

Когда возникает неприятный диатез, мази помогают увлажнить, защитить и смягчить нежную кожицу малышей. Конечно, только лишь применением мазей невозможно избавиться от атопического диатеза. В первую очередь вводится гипоаллергенные продукты питания для мамы и малыша, а уже после, в виде вспомогательного средства, по рекомендации педиатра подбираются мази или эмульсии.
Качественные средства помогут не только справиться с самыми нелицеприятными формами проявлений диатеза, но и не допустить проникновение бактерий и обострение его последствий.

Народное лечение диатеза у детей

Проверенные многими поколениями людей народные рецепты лечения диатеза у детей актуальны и в век высокого развития медицины. К таким средствам относятся отвары для купания и приема внутрь, мази, высушенная измельченная яичная скорлупа для скармливания.

Лечение диатеза у детей

Если покраснения участков кожи причиняют малышу сильный дискомфорт в виде зуда, то в этом случае поможет купание ребенка в отваре ромашки и череды, ольхи или лавра.
Целебные ванночки на отваре травы душицы станут прекрасной альтернативой купанию с обычным мылом еще и потому, что не пересушивают кожу. Листья такого растения как толокнянка используют в приготовлении отваров для протирания лица, рук и тела малыша. Для этого стаканом воды заливают одну столовую ложку измельченных листьев и кипятят полчаса, остужают и процеживают.

Приготовленной дома мазью на основе облепихового масла с тридцатью каплями бриллиантовой зелени можно с успехом избавиться от сыпи, нанося состав на раздраженные участки кожи. Для этой же цели используют любой детский крем, смешанный с пихтовым маслом в пропорции 3:1.

Несмотря на неприятности, доставляемые ребенку и его родителям диатезом, избавиться от его проявлений можно очень даже просто!

Источник: lechenierebenka.ru

Виды диатеза

Диатез имеет греческое происхождение, что означает предрасположенность к чему то. Врачи говорят: у вашего ребенка диатез. Этим они ограждают вас от неимоверного количества специфических медицинских терминов, которые не очень легко воспринимаются обычным неискушенным человеком и труднообъяснимы без медицинского образования. Итак, разберем этот недуг, избегая терминов и странных оборотов речи, которые могут быть использованы некоторыми светилами в этой области науки.Симптомы появления диатеза на щечках

Как и другие болезни, такая форма заболевания имеет свои виды и разные причины возникновения. Именно вид болезни и необходимо понять, чтобы начать его лечение, а не лечить предрасположенность организма детей к каким то болезням.

  • аллергический тип этой болезни. Научное название этого типа — аллергический или экссудативно-катаральный, означающий предрасположенность организма детей к воспалительным болезням или аллергическим заболеваниям. Встречается очень часто у детей, но с возрастом, когда меняется конституция организма, аллергия перестает беспокоить человека;
  • лимфатико-гипопластический диатез. Встречается довольно редко. Является предрасположенностью ребенка к аллергическим и инфекционным заболеваниям, пониженное функционирование вилочковой железы, наличие в лимфоузлах патологии;
  • нервно-артритический диатез. В этом случае организм у ребенка предрасположен к гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу, ожирению. Уязвим к воспалениям суставов, может наблюдаться повышенная нервная возбудимость.Некоторым детям очень неприятно переносить диатез

Имеется еще ряд типов диатеза, около десятка, которые встречаются крайне редко. Их рассматривать сейчас не будем.

Причины

Как говорилось выше, недуг имеет различные типы, соответственно имеет различные причины склонности организма детей к различным болезням.

Примером причины аллергического диатеза может служить пища, запах, реакция на что-либо из окружающей среды, а также непосредственно родители. К примеру, кормящая мама поела клубники или цитрусовых плодов. После этого покормила грудью малыша. А еще через час, у ребенка на щеках стал проступать «здоровый румянец». Причиной послужила пищевая аллергия, то есть аллергическая реакция кожи младенца на полученную еду. Мама кормит грудью грудничка

Важно понять, что аллергическая сыпь появляется в результате неправильной реакции организма на аллерген (аллергеном может быть что угодно). Причин аллергической реакции у детей может быть три. Это контактный тип:

  • В случае соприкосновения с неким предметом; 
  • Пищевая аллергия, возникающая при приеме пищи или жидкости;
  • Респираторная аллергия, возникающая при попадании некоего запаха при дыхании.

Причины при лимфатико-гипопластической форме, в первую очередь, это повреждение коры надпочечников, которые могут возникнуть вне и внутри утробном развитии плода. Может сказаться наследственность, или сопровождавшая беременную женщину болезнь. Чтобы исключить эту форму у малыша, необходимо предпринимать профилактические действия, в случаях, если врач такое предписал.

Причиной нервно-артритической формы  служит нарушение обмена веществ в организме. Детский организм отличается от взрослого своей конституцией. Это приводит к уязвимости органов к различным факторам, которые по взрослению изменяются и могут адекватно сопротивляться самостоятельно.

Лечение

Первый аллергический тип у детей, лечить должны в первую очередь родители ребенка. Комаровский про диатез говорит следующее: «Если аллергическая реакция ребенка возникла в случае приема в пищу определенных типов продуктов, к примеру, яиц, то в будущем исключить из рациона этот продукт. Все что сможет сделать врач, это только облегчить переносимость аллергии, но лечить причину обязаны и в состоянии только родители ребенка».Следует внимательно следить за рационом малыша

Лечение аллергической формы самое простое — исключить среду вызывающую аллергическую реакцию

Если аллерген установить не удалось самостоятельно, в этом случае необходимо обратиться к врачу, который при помощи лабораторных анализов выявит аллерген.

Лечение лимфатико-гипопластической формы заболевания довольно тяжелое. В данном случае лечение можно проводить только лишь под наблюдением врачей. Эта форма болезни предполагает разные закаляющие процедуры, стационарное лечение, а также лечение в домашних условиях с соблюдением всех предписаний врача. Обычно такая форма недуга проходит по достижению полового созревания в подростковом возрасте, изредка болезнь может сопровождать человека всю его жизнь. В некоторых случаях, есть вероятность летального исхода. В определенных условиях при такой форме заболевания, врач запрещает пациенту посещать детский сад.Следуйте всем предписания вашего лечащего врача

Третий тип, нервно-артритический, самостоятельно излечить будет не под силу родителям. Осмотр врача и анализы могут помочь побороть недуг. Со временем по взрослению организма, недуг сам по себе отойдет, но может остаться предрасположенность к хвори.

Все дело в том, что нельзя излечить склонность к какому то заболеванию. Но, исключив факторы, которые могут спровоцировать болезнь, можно спокойно пережить хворь.

Главное не впадать в панику и своевременно обращаться в медицинские учреждения для получения квалифицированной и своевременной помощи. В любом деле имеются мастера своего дела. Если появились проблемы со здоровьем или подозрения на неправильную работу организма обращайтесь в первую очередь к врачу.

Источник: LechimDetok.ru

Симптомы диатеза у ребенка

Ученные насчитывают более 20 разновидностей диатеза причины возникновения, которых кроются в замедленном созревании некоторых органов, нарушения в работе эндокринной системы, и многое другое. Каждый из этих видов и их вариантов имеет свои характерные симптомы помогающие выявить причину такой реакции организма. Диатез имеет так же обобщающие симптомы:

  • Ребенок склонен к частым инфекционным заболеваниям
  • Увеличение лимфатической ткани на периферии, а так же склонность к аденоидиту, ангине, заболеваниям при которых лимфатическая ткань гипертрофируется
  • Высыпания на коже в виде экссудативных покраснений особенно часто проявляется диатез на щеках
  • Склонность к опрелостям у грудничков
  • Появление себорейных корочек на волосах
  • Изменения стула, поносы или стойкие запоры
  • Остановка в развитии
  • Избыточный вес или дистрофия
  • Налет и трещины на языке.

Виды диатеза у детей

Лечение диатеза у детей процедура длительная и не всегда эффективная, в основе лечения лежит предотвращение ситуации, в которой организм реагирует подобными проявлениями. А поскольку диатез имеет несколько разновидностей для начала врач должен классифицировать его, проведя несколько анализов и внешний осмотр. Иногда достаточно того как выглядит диатез и его проявления, чтобы определить к какому виду он относиться. Ранняя диагностика диатеза у грудного ребенка – залог успеха в его лечении.

Можно выделить несколько основных видов диатезов, которые делятся на подвиды.

Экссудативно-катаральный или аллергический диатез

Самый распространенный вид – аллергический, возникает он у младенцев в возрасте 3 – 6 месяцев и может исчезнуть при благоприятных условиях к 1 – 1,5 годам бесследно или же перерасти в хроническую форму аллергии.

Атопический диатез

Одной из разновидностей аллергического диатеза, является его атопическая форма. Появляется он вследствие реакции незрелой ферментной системы на продукты питания, а так же на аллергены контактирующие с слизистой ребенка не инфекционного характера.

Атопический диатез у грудничков имеет симптомы в виде покраснений на коже, появления сыпей, пятен с мокнущими краями, увеличения лимфатических узлов. Вначале диатез локализуются на щеках у ребенка, затем пятна могут расползаться на подбородок, лоб и грудь.

На голове у младенца часто возникают молочные корочки в виде желтого лепа, а любое перегревание малыша переходит в потницу или не проходящие опрелости. Ребенок реагирует на подобное проявление капризностью, плохим сном, из-за плохой ферментации на фоне неправильного питания может развиться дисбактериоз.

Лечение атопического диатеза у грудничка заключается в строгой диете исключаемой коровье молоко, овощи оранжевого и красного оттенка, а так же продуктов из какао-бобов. Для устранения покраснений необходимо проводить ежедневную гигиену младенца, купать ребенка только в тестированных дерматологами средствах, не содержащих отдушек и аллергенов, осторожно применять детскую косметику, лучше, чтобы она была из одной серии и одного производителя. При выборе детских косметических средств, а так же мыла или порошка для малыша склонного к аллергии, следует ориентироваться на натуральный состав. Так же на отсутствие отдушек, поскольку у детей первого года жизни сильно развито обоняние, и резкий запах, даже если маме он кажется приятным, может вызывать раздражение слизистой носа, а так же стать причиной потери аппетита у младенца.

Специальной мази от диатеза не существует, но педиатр может прописать препарат в виде крема или мази, которая имеет следующие свойства:

  • Противовоспалительная
  • Снимающая зуд
  • Заживляющая
  • Противомикробная.

Прежде чем мазать диатез у грудничка препаратами на гормональной основе необходимо четкое основание, как правило, их применяют только в запущенных случаях атопического диатеза.

ребенок ест шоколад

Аутоиммунный диатез

Такой вид диатеза появляется у детей имеющих генетическую предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, но в силу того что некоторые клетки не вырабатываются до двух лет – не проявляется раньше этого возраста. Родителям, имеющим в роду подобные заболевания при которых организм воспринимает клетки собственного организма как чужие (волчанка, витилиго, тиреоидит Хошимина, склеродермия т.д.), следует тщательно наблюдать за ребенком и обращаться к врачу при любых проявлениях кожной сыпи, особенно после длительного нахождения на солнце. Для профилактики малыша нужно оберегать от инфекций, а так же не увлекаться лечением с помощью синтетических иммуностимуляторов, с осторожностью проводит плановые вакцины.

Инфекционно – аллергический диатез

Возникает на фоне инфекционных заболеваний, проявляется длительной температурой в пределах 37 – 37,5 градуса. При респираторных заболеваниях часто возникают боли в сердце и в суставах.

Аллергические диатезы – это пограничное состояние между нормальным состоянием и болезнью, поэтому стоит обратить внимание на сопутствующие факторы, которые могут содействовать развитию заболевания, это, прежде всего режим ребенка, его питание, профилактика инфекционных заболеваний.

Нервно-артрический диатез у детей

Довольно редкая аномалия конституции, при которой нарушаются, обмен пурина в организме возникает накопление мочевой кислоты. Проявляется такой вид в дошкольном и младшем школьном возрасте в виде нервной возбудимости, плохого сна, болей в суставах, иногда присутствует ацетономический синдром. Как правило, дети с таким редким видом нервно-артрического диатеза имеют незаурядные умственные способности, поскольку при накоплении пурина стимулируется нервная система.

Чем лечить такой диатез у ребенка? Специального лечения не существует как в случае и с другими видами диатезов. Необходимо создать для ребенка благоприятный фон, исключить из его меню продукты богатые пурином, например – мясо, субпродукты, мясные бульоны, рыбу, грибы, бобовые, шпинат, капусту, или же ограничить их потребление. Так же в список продуктов потребление, которых следует ограничить, попали – крепкие чаи и шоколад, желток, орехи, газированные напитки. При проявлениях беспокойства, энуреза, детских страхов рекомендуется давать детям травяные чаи с легким седативным эффектом.

При проявлении кожных экзем и нейродермитов, прежде чем мазать диатез у ребенка общепринятыми препаратами необходимо проконсультироваться с врачом по поводу правильности своего выбора.

По прогнозам нервно – артрический диатез у детей лечение, которого было своевременным и адекватным в подростковом возрасте не проявляется, в запущенных случаях могут возникнуть – подагра, сахарный диабет, неврастения, мочекаменная болезнь, атеросклероз.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей

Этот вид диатеза развивается при увеличении лимфатической ткани в организме ребенка, при этом количество лимфоцитов выбрасываемых в кровь увеличивается в разы, но иммунитет от этого не крепнет, поскольку все они недозрелые.

Симптомами лимфатико-гипопластического диатеза можно назвать увеличенную массу тела, рыхлость и влажность кожи, увеличение селезенки, тимуса, лимфоузлов, аденоидов. Ребенок при этом так же подвержен пищевой аллергии и склонен к затяжным бронхитам, перерастающим в астму, а так же всевозможным инфекционным респираторным заболеваниям с осложнениями.

Предпосылками к такой аномалии конституции могли быть – генетическая предрасположенность, гипоксия плода, маловодие, сильный токсикоз матери во время беременности.

Особое лечение диатеза при увеличении лимфоцитов заключается в приеме препаратов уменьшающих количество лимфы и ее стабилизации. Кроме того малышам стоит осторожно вводить прикорм, добавлять препараты кальция, полезные пробиотики, для нормализации стула.

ребенок и мама

Общие методы лечения проявлений диатеза у ребенка

Каждый вид конституционной аномалии имеет свои характерные проявления и вышеописанные методы как лечить диатез, но при всем при этом аномалия конституции проявляется в виде высыпаний на коже различного характера. Как охарактеризовал диатез доктор Комаровский, это проблема, которая волнует родителей больше с эстетической стороны, поскольку высыпания на коже ребенка, тем более, когда они не проходят, волнуют родителей намного больше, чем количество лимфоцитов в крови или увеличенная селезенка.

Лечение диатеза у детей до года состоит из соблюдения режима, правильного питания кормящей матери, а так же осторожного введения новых продуктов в прикорм малышу. При появлении молочных корочек на голове необходимо размачивать их маслом и осторожно снимать гребешком не травмируя нежную кожу головы, делать это лучше после купания, когда кожа распарена. При появлении пятен, прежде чем мазать диатез на щеках у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром, не исключено что врач посоветует применять народные средства от диатеза в таком юном возрасте.

Чем мазать щеки ребенку при диатезе? Можно применять мази, обладающие противовоспалительным действием, а так же снимающие зуд и жжение – по причине которой дети часто становятся капризными или расчесывают ранки, занося в них бактериальную инфекцию. Так же рекомендуется коротко стричь ногти грудничкам, а младенцам до 3 месяцев надевать специальные рукавички препятствующие расчесыванию язвочек на щеках.

Лечение диатеза у детей народными средствами показывает хороший эффект при применении ванночек на травах, в сбор которых должны входить растения имеющие подсушивающие и успокаивающие способности – ромашка, хвощ полевой, кора дуба, календула. Сбор трав рекомендуется приобретать в аптеке, там растения прошли радиологический контроль, собранные же самостоятельно могут содержать соли тяжелых металлов и тогда все их полезные свойства нивелируются по сравнению с вредом, нанесенным нежной коже малыша.

Еще один рецепт лечения диатеза народными средствами, это купание ребенка в отваре лаврового листа который является хорошим противоаллергическим средством. Для этого 10 – 15 сухих лавровых листа кипятят в литре воды и добавляют в ванну перед купанием, использовать при таком купании мыло не рекомендуется.

Отличная мазь от диатеза – облепиховое масло, оно обладает увлажняющим, заживляющим и противовоспалительным средством, успокаивает воспаленную кожу и снимает раздражение.
В том случае если диатез на щеках у ребенка не проходит или даже увеличивается, прежде чем мазать аптечными средствами, необходимо прочитать их действие и состав. Так, мази на основе цинка (Дисетин, Цинковая паста) подсушивают кожу, что показано при мокнущей экземе, опрелостях, а мази такие как Бепантен, Пантенол, наоборот увлажняют, регенерируют кожу.
Диатез лечение, которого предпринимается вовремя проходит к 2 – 3 годам без последствий.

Источник: onethree.ru

Основные принципы

Диатез нельзя игнорировать его нужно лечить при появлении первых признаков. Медикаментозное лечение диатеза следует проводить по рекомендации  врача-педиатра. Ну а  родителям необходимо организовать лечение диатеза по трем основным направлениям:

— правильное питание мамы и малыша;

— изменение условий ухода за малышом;

— уменьшение потливости малыша.

Правильное питание мамы и малыша

Правильное питание мамы и малыша очень важно не только при лечении аллергического диатеза, но и для его профилактики. Кормящим мамочкам, несомненно, следует соблюдать диету при кормлении грудью.

Следует исключить все аллергенные продукты, в частности – копченые и острые блюда, цитрусовые, морепродукты, молоко, шоколад, газированные напитки, алкоголь и др. Некоторые педиатры вообще советуют убрать из рациона кормящим мамам и деткам все красные продукты – если яблоки, то лучше зеленые.

Малышей рекомендуют кормить меньшими дозами, но чаще. Деткам с повышенной массой тела рекомендуется уменьшить по возможности употребление сахара, круп и крахмалосодержащих продуктов. При искусственном вскармливании малыша переводят на безмолочные смеси.

Изменение условий ухода за малышом

Изменение условий ухода за малышом не менее важное направляения для лечения и профилактики диатеза, поскольку аллергическую реакцию могут вызвать предметы бытовой химии, одежда и др. Одежду и пеленки для малыша лучше приобретать из натуральных тканей — хлопка или льна, лучше всего белого цвета, без красителей. Стирать белье нужно только гиппоалергенными порошками. Одежду малыша необходимо утюжить. Кроме того, не забывайте о ежедневной влажной уборке и проветривании помещения.

Уменьшение потливости малыша

Уменьшение потливости малыша педиатр Комаровский считает третьим направлением, по которому необходимо работать родителям, чтобы избавить свое чадо от диатеза. Не стоит сильно кутать малыша и необходимо следить за температурой и влажностью в помещении.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение самостоятельно проводить для вашего малыша не стоит, потому что некоторые из лекарственных средств  сами по себе являются аллергенными. В настоящее время представлено множество лекарств и мазей от аллергии, врач подберет вам наиболее подходящее. Но помните – чтобы вылечить диатез, нужно убрать причину. Поэтому использование одних только мазей и таблеток мало, лечение эффективно лишь в комплексе.

С помощью народных средств

С помощью народных средств также можно лечить аллергический дерматит, однако при выборе  того или иного способа приведенного ниже лечения все же рекомендуем  посоветоваться с врачом.

— На две столовые ложки череды залить 0,5 литра кипятка. Настаивать 12 часов, лучше укутать. Затем, по прошествии 12 часов процедить. Настой можно пить по 100 мл 3 раза в день или делать с ним ванночки.

— Вам понадобится по пять грамм травы горечавки, травы тысячелистника и корневищ девясила. Все эти травы заливаем 0,5 литра воды, кипятим смесь 10 минут и настаиваем полчаса. Давать теплым внутрь по одной столовой ложке три раза в сутки перед едой. Курс лечения для грудничков – 1-2 месяца.

— Смешиваем пихтовое масло с детским кремом в соотношении 1:3. Такой мазью смазываем пораженные диатезом участки кожи.

— Еще один способ изготовления мази для пораженных участков тела – смешиваем по 3 части пихтовое масло и серную мазь и 4 детского крема.

При так называемом  «сухом диатезе» рекомендуется после купания малыша наносить на кожу смягчающие детские крема, а при  мокнущем – делать примочки, сделанные из отвара коры дуба либо просто крепкого чая.

Ванны с лечебными травами

Ванны с лечебными травами оказывают очень благоприятное действие на лечение диатеза. Представляем вам несколько рецептов приготовления таких ванн.

  • Вам понадобится кора дуба. Для полной ванны – 1 кг коры. Кора применяется в высушенном и измельченном виде. Замочите кору дуба в литре холодной воды на несколько часов, затем прокипятите на медленном огне в течение 30 минут. Процедите и добавьте в ванну с водой.
  • 250 грамм корня и зелени аира залить литром холодной воды и кипятить на медленном огне полчаса. Можно добавлять в ванну.
  • 0,5 кг. высушенных соцветий ромашки заливаем литром холодной воды, кипятим в закрытой посуде 10 минут. Процеживаем и добавляем в ванну.
  • 150 гр. череды залейте литром крутого кипятка и прокипятите 10 минут.

Источник: babyzzz.ru

Я удивлялся тому, какими беспомощными оказываются наш разум, наш рассудок, наше сердце, когда нам нужно произвести малейшую перемену, развязать один какой-нибудь узел, который потом сама жизнь распутывает с непостижимой легкостью.

Марсель Пруст

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как «диатез». Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому, кто посетил детскую поликлинику, и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» — учебник национальной медицинской серии США и опять-таки «Педиатрия» — руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США)[1]. Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так?! Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?

Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней, с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте), практически отсутствует у взрослых. Ну скажите, много ли вы видели дядь и теть с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т. п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

  • наследственностью, т. е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы, и
  • влиянием факторов внешней среды, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т. д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря, это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т. д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. — склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что диатез не является ни болезнью, ни диагнозом, а употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя его вылечить, — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

Учение о диатезах — достижение нашей, отечественной, медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным, и отсутствие слова «диатез» в американских учебниках в этой связи вовсе не удивительно.

Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:

  • диатез экссудативно-катаральный, или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
  • диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
  • диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Итак, диатез — это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от его образа жизни.

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

  1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический) диатез. Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.
  2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.

В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т. д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками… Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор… Ах, ох — это все диатез, как нашему, бедненькому, не повезло…

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь, склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите вместе с врачом причины. Тогда и вылечиться можно.

Итак, будем считать, что с умным словом «диатез» мы успешно разобрались. Осталась малость — разобраться с заболеваниями, про склонность к которым мы уже написали.

Наиболее частой болезнью является аллергический дерматит, что, еще раз напомню, переводится с медицинского как «воспаление кожи аллергического характера».

Симптомы аллергического дерматита разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Аллергический дерматит у детей, особенно у детей первого года жизни, явление настолько частое, что само понятие «диатез» рассматривается, прежде всего, в качестве синонима всех многочисленных изменений на коже. Вдумайтесь в смысл следующих фраз: «красные от диатеза щеки», «из-за диатеза всю ночь не спал — плакал и чесался», «я уже вообще ничего не ем, а у него все равно диатез».

Описанные симптомы соответствуют представлениям о экссудативно-катаральном, или аллергическом, диатезе, который, вне всякого сомнения, встречается наиболее часто.

Принципиальная особенность именно этого варианта диатеза состоит в том, что при склонности к аллергическим болезням реально помочь ребенку могут именно родители (родственники), а не медицинские работники.

Все, что мы видим на коже, — не болезнь кожи! Это проявление того, что внутри. Очень и очень условно ситуация выглядит следующим образом. Некие, попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, или не могут быть нейтрализованы печенью, или не могут быть выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи. Еще один вариант. Беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. Ребенок ест шоколад, антитела реагируют, появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами.

Врач может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы — т. е. может оказать влияние на следствие! Но не допустить проникновения в организм аллергена, т. е. воздействовать именно на причину болезни, могут только родственники ребенка.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

  • Во время еды и питья — пищевая аллергия.
  • При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия.
  • В процессе дыхания — дыхательная, или респираторная аллергия.

Если причина аллергии очевидна — накормили апельсинами (пищевой путь), постирали вещи порошком (контактный путь), попользовались освежителем воздуха (респираторный путь), — то и действия родителей вполне очевидны. Тут и думать особенно не надо: не кормить апельсинами, не использовать порошок и освежитель, глядишь, аллергия и пройдет.

Совсем другое дело, когда конкретного ответа, конкретного виновного выявить не удается. Что делать в таком случае, с чего начать?

Прежде всего убедиться, желательно с помощью врача, в том, что мы имеем дело именно с аллергическим заболеванием. Затем приступить к конкретным действиям, но помнить: поскольку имеются три естественных пути проникновения аллергенов, то и усилия желательно предпринимать во всех трех направлениях.

  1. 1. Пищевой путь

Перечитать главу «Кормление» в 1-й части нашей книги.

Не торопиться с прикормом.

Свести до минимума число экспериментов.

Не уменьшать количество, а полностью исключить продукты, являющиеся высоковероятным источником аллергии (любые цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад).

Быть проще! Поменьше думать о соседях и подругах, которые вас осудят за якобы экономию на ребенке. Помнить, что любое очень красивое и очень большое яблоко требует, в свою очередь, очень большого количества удобрений и средств защиты от насекомых-вредителей.

Приобретая любой продукт, задумываться над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т. п.

При усилении проявлений аллергии вспоминать: что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывать, думать, анализировать. Помнить: вы сами детективы. Давали яблоко? Еще не факт, что дерматит из-за него. А где вы яблоко купили? А какое оно, яблоко, — красное, зеленое, в крапинку, сладкое, кислое, сочное, мягкое, твердое?

Но только ли в варианте еды дело?

Любой практикующий педиатр вам подтвердит:

1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;

2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.

Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: очень часто речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может переварить (то самое насильственное кормление, любая еда без аппетита — «за маму», «за папу» и т. д.).

Применительно же к детям первого года жизни следует помнить об очень серьезной, если не главной проблеме как искусственного вскармливания в целом, так и любого кормления из бутылочки в частности. Суть проблемы в следующем. Между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут 10—15. Если ребенок кормится грудью, он за 5—10 минут съедает около 90% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать, пока не придет чувство насыщения, т. е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, почти всегда переедает.

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность очень индивидуальна. Именно поэтому:

1) аллергический дерматит есть не у всех;

2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем;

3) дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.

Неудивительно, что в описанной ситуации изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Ведь если у ребенка имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти, после исключения этого белка из рациона? Разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то что дитя кормится соевой смесью или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем. Может быть, попробовать не со смесями экспериментировать, а просто кормить поменьше?

  1. 2. Контактный путь
  • Очень серьезная опасность — хлор в воде и моющих средствах; устранить любой ценой. Фильтр на воду или кипятить, или нагревать до 80—90 °С в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет.
  • Только специальные детские порошки или детское мыло. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
  • Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла также должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
  • Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — 100% лен или хлопок.
  • Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.
  • При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще одного, максимум двух раз в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
  • Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть».
  1. 3. Респираторный путь

Домашняя пыль. Аэрозоли. Средства от насекомых. Сухой корм для аквариумных рыбок. Все, что активно пахнет (не важно, хорошо или плохо). Домашние животные (к сожалению).

Типичная ситуация. В результате длительных раздумий вы пришли к выводу, что проявления аллергии у ребенка обусловлены общением с собакой (котом, хомяком). Вы отправляете животное к ближайшим родственникам, но проходит месяц, а изменений в лучшую сторону не происходит. Вы понимаете, что ошиблись, и возвращаете зверя в лоно семьи. Неправильно! Снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается примерно через месяц, а значительно уменьшается не раньше, чем через 3—4 месяца (чаще всего — около полугода).

Еще несколько рекомендаций, отвлеченно от путей проникновения аллергенов.

Проявления аллергии теснейшим образом связаны с перегревом — чем больше ребенок потеет, тем ярче симптомы дерматита. При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой.

Как уменьшить потливость?

  1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20 °С , идеально 18 оС. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
  2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 50%[2]: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, часто проветривать, максимально возможное время гулять.
  3. Минимально возможное количество одежды.

Запоры у ребенка с аллергическим дерматитом не только усиливают проявления болезни, но и нередко являются ее основной причиной (аллергены не успевают вовремя покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию). Следить за частотой стула, если проблема существует — не запускать, а решать, желательно с помощью врача.

Легкие — важнейший фильтр человеческого организма, удаляющий множество самых разнообразных «гадостей» и аллергены в том числе. Поддерживать нормальную работу легких: чистый прохладный влажный воздух и побольше гулять.

Использование любых лекарственных препаратов у ребенка со склонностью к аллергии требует особой осторожности. Врач это, разумеется, знает. Но если вы по собственной инициативе используете, к примеру, парацетамол при повышении температуры тела, помните: фармакологические средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию. Свечи в этом аспекте безопаснее.

И последнее. Не драматизируйте ситуацию.

Все, что вы будете делать, — это не на всю жизнь. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Главное — естественный образ жизни, стимуляция иммунитета, «не залечить». Детский организм при умеренной помощи почти всегда способен восстановить саморегуляцию. Важно, тем не менее, чтобы вышеупомянутая «умеренная помощь» проявлялась организацией должного образа жизни, а не постоянным лечением наимоднейшими противоаллергическими средствами и походами к «бабкам» и целителям.


[1] Педиатрия: пер. с англ. доп.//гл. ред. Н. Н. Володин, науч. ред. В. П. Булатов, М. Р. Рокицкий, Э. Г. Улумбеков. — М.: ГЭОТАР, 1996. — 834 с., ил.

 

Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. — М.: Практика, 1997. — 912 с., ил.

[2] Самый простой и самый эффективный (но самый дорогой, к сожалению) способ решения проблемы — бытовой увлажнитель воздуха.

опубликовано 24/02/2010 13:33

Источник: www.komarovskiy.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.