Крио что это такое

Криопротокол является модификацией экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого в маточную полость имплантируются замороженные эмбрионы.

Криопротокол ЭКО

Криопротокол – один из самых современных и прогрессивных методов терапии бесплодия. Данную технологию оплодотворения используют в ситуациях, когда применение других способов ЭКО не закончилось успешно по разным причинам.

Преимущества криопротокола

Главным достоинством криопротокола является сравнительно небольшая медикаментозная нагрузка на организм женщины и отсутствие необходимости проведения пункции фолликулов.


Также несомненный плюс криопротокола — возможность совершить подсадку сохраненных эмбрионов в любой удобный момент, а также использовать их для повторных беременностей и рождения одного или нескольких детей в будущем.

Помимо этого данный вид ЭКО является относительно недорогим методом искусственного оплодотворения, что обусловлено меньшим объемом применяемых препаратов.

Варианты криопротоколов

Сегодня применяются следующие виды процедур.

Криопротокол в естественном цикле

Именно такой вид проводимого лечения является наиболее предпочтительным для женского организма. Подготовка матки к подсадке эмбрионов выполняется в естественном ритме, без использования высоких доз лекарственных средств. Гормональные препараты назначаются только в лютеиновую фазу цикла и в значительно низких дозах, чем при других протоколах.

Проведение криопротокола в естественном цикле требует от врача высокого профессионализма и опыта.

Врач: проведение криопротокола ЭКО


Главной проблемой в данной схеме оплодотворения может стать ошибка в определении времени овуляции. Созревание яйцеклетки может быть спутано с образованием кисты желтого тела и тогда все проведенные манипуляции теряют актуальность. Именно по этой причине данный вид криопротокола рекомендован только здоровым женщинам со стабильным менструальным циклом и нормальной овуляцией.

Криопротокол с выполнением программы гормонозаместительной терапии

Криопротокол ГЗТ применяется в двух вариациях: с блокадой работы гипофиза и без блокады.

Для регуляции выработки естественных гормонов назначаются препараты агонисты ГнРГ. Благодаря этим веществам можно контролировать гормональное состояние пациентки, формировать необходимый для прогрессирования беременности гормональный уровень в женском организме.

Такой вариант криопротокола рекомендуется пациенткам с нарушенным менструальным циклом и женщинам старшего возраста.

Криопротокол с торможением гипофизарной функции проводится по следующей схеме:

  1. Подготовка к криопротоколу осуществляется на 20-й день физиологического цикла с инъекции гормона-блокатора.
  2. С 3-го дня цикла под постоянным контролем состояния эндометрия назначается лечение эстрогенами.
  3. После достижения эндометрием необходимых параметров (толщина и плотность), назначается приём гормона прогестерона в течение 3–5 дней.
  4. На 5–6 день в полость матки переносятся замороженные эмбрионы.
  5. При нормально развивающейся беременности гормонотерапия продолжается ещё в течение нескольких дней с постоянным анализом гормонального статуса.

Криопротокол без блокады гипофиза отличается от вышеописанного отсутствием первой стадии искусственного торможения гормональной активности.

Криопротокол в стимулированном цикле

Данный вариант криопротокола применяется после предыдущих неудачных попыток ЭКО другими методами.

Женщина у врача: показания к криопротоколу ЭКО

Криопротокол подобного типа показан в особенных случаях, когда в предыдущих предпринятых попытках ЭКО яичники не реагировали на гормонозаместительную терапию, а внутренняя оболочка матки не формировалась нужным образом.

Для гормональной стимуляции овуляции и формирования эндометрия используется инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). После созревания яйцеклеток и достижения эндометрием нужной толщины, выполняется подсадка замороженных эмбрионов.

Эффективность криопротоколов


Независимо от варианта применяемого криопротокола, данная методика зарекомендовала себя как эффективный и безопасный способ экстракорпорального оплодотворения.

Существует мнение, что положительные результаты при криопротоколе ниже, чем при обычных программах, когда в матку переносятся «свежие» эмбрионы.

На самом деле, статистика криопротоколов ЭКО показывает, что вероятность наступления беременности и нормального развития плода после заморозки эмбрионов даже выше.

Это обусловлено тем, что для криоконсервации тщательно отбираются только самые здоровые бластоцисты, которые имеют лучший генетический материал. После разморозки жизнеспособность сохраняется примерно у 70% экземпляров. Прошедшие такой своеобразный естественный отбор эмбрионы отличаются особой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов.

Автор: Тарасенко Наталья Ахметовна, акушер-гинеколог

Источник: mama66.ru

Крио-консервация проводится:

  • если в день пункции мужчина не может приехать в клинику для сдачи спермы;
  • при плохих показателях спермограммы — в таком случае крио-консервация спермы в несколько подходов позволяет накопить необходимое количество спермы для проведения программы ЭКО;
  • пациентам с онкологическими заболеваниями — перед химиотерапией и лучевой терапией, поскольку они ведут к потере репродуктивной функции.

Таким образом, во избежание в будущем необходимости использования донорской спермы или яйцеклеток, вы можете крио-консервировать свой генетический материал.

Крио-консервацию эмбрионов осуществляют:

  • для проведения попыток ЭКО в будущем в случае неудач или для рождения еще одного ребенка. При этом крио протокол после неудачного ЭКО подразумевает устранение мешающих факторов;
  • при синдроме гиперстимуляции яичников, когда перенос эмбрионов может ухудшить состояние женщины;
  • если эндометрий не подготовлен к переносу эмбриона.

Источник: mdclinics.com.ua

Методика

криоконсервацияКриопротокол – это медицинская процедура из серии ЭКО. Особенность заключается в том, что в полость матки производят перенос предварительно размороженных эмбрионов.
Как происходит эко крио? Последовательность процесса делят на 2 этапа:

  1. Первый включает подготовку организма женщины, стимуляцию ее яичников, забор созревших яйцеклеток, их оплодотворение, поддержание роста и консервацию в специальном банке при минус 190 градусах, при которой жизненные процессы в эмбрионе затухают (криоконсервация эмбрионов).
  2. Второй этап можно осуществлять уже в следующем менструальном цикле или через несколько месяцев. Он заключается в подготовке эндометрия, размораживании эмбрионов и подсаживании их в подготовленную полость матки.

Когда замораживают эмбрионы:


  • было получено большое количество «лишних» эмбрионов, которые подвергли процедуре криоконсервация;
  • после неудачного эко. В некоторых случаях (развитие СГЯ, сильный стресс, грипп и т.д) перед переносом протокол эко отменяют.

Методика может осуществляться несколькими способами:

  • крио в естественном цикле;
  • крио с гормональной поддержкой.

Крио в ец

врач на приемеКриопротокол в естественном цикле – наиболее сложный с медицинской точки зрения, но максимально безопасный для женщины способ. Этот метод предполагает осуществление подготовки женского организма к подсадке яйцеклеток в естественных условиях без использования гормонов прогестерона и эстрогена. Лекарственные средства применяются по минимуму.
В ходе подготовки врач наблюдает за состоянием эндометрия и увеличением размеров фолликула с помощью УЗИ, результаты которого он соотносит с показателями уровня гормонов в крови.


сле наступления пика концентрации лютеинизирующего гормона, врачи должны вычислить имплантационное окно. Как правило, на второй или третий день осуществляется внедрение в матку нескольких размороженных эмбрионов с пятидневным сроком.
При эко без гормонотерапии происходит минимальное воздействие на организм женщины медицинскими препаратами. Недостаток—возможность неточного определения времени овуляции, что может привести к образованию кисты желтого тела. Поэтому криопротокол ец рекомендуют применять в отношении женщин, имеющих стабильный менструальный цикл и точные сроки овуляции.

Крио с гормональной поддержкой

лечение таблеткамиКриопротокол с применением заместительной гормональной терапии (ЗГТ)—блокировка женских гормонов с контролем менструального цикла.
Может быть двух разновидностей: с применением блокаторов гипофиза и без их использования.

Применение блокаторов

прогестеронМенструальный цикл создается искусственно с помощью гормональных препаратов (прогестерон), которые отключают собственную гормональную активность организма и заставляют его действовать, подчиняясь требуемому ритму. В результате врач получает возможность регулировать репродуктивные процессы в организме женщины, создавая необходимый уровень гормонов для готовности матки к прикреплению эмбриона.
Криопротокол на ЗГТ используется для женщин, у которых менструальный цикл не регулярен, эндометрий требует подготовки, отсутствует овуляция или ослаблены яичники.
Подготовку к протоколу эко с применением гормональной заместительной терапии с применением антагонистов ГнРг производят на двадцатый день цикла, начиная с препарата, тормозящего выработку гипофизом собственных гормонов.


тем ждут начала менструации и на 2-3 день начинают прием препаратов, содержащих эстроген. Параллельно проводят контроль роста эндометрия с помощью УЗИ до момента овуляции. В некоторых случаях используются специальные препараты для подготовки эндометрия (эстрадиол). Когда эндометрий увеличивается, достигая толщины и структуры идеально подходящей для имплантации, начинается прием препаратов прогестерона. Через три дня после овуляции переносят трехдневок, через пять—пятидневок. (± один день).
Гормональная терапия продолжается еще в течение 16 недель при условии успешного зачатия.

Без блокаторов криопротокол

Второй вариант, не включающий использование антагонистов ГнГР, проводится аналогично. Отличие состоит в отсутствии инъекций искусственных гормонов по окончании предыдущего цикла менструаций. В ходе подготовки гормоны используются в соответствующей схеме.
Криопротокол в стимулированном цикле предполагает использование небольших доз препаратов, «подстегивающих» работу яичников. Он используется в случаях, когда женщина уже была в протоколе ЭКО, но яичники не дали ответ на применение прогестерона, но эндометрий достиг требуемых параметров.
Женщине ставят инъекцию ХГЧ и дня через два подсаживают размороженные эмбрионы.
После проведения процедуры многие женщины испытывают своеобразные ощущения, спустя неделю они могут походить на состояние беременности.


нако определить эффективность крио эко можно только через уровень гормона ХЧГ в крови. Показатели должны соответствовать нормам, определяемым отдельно для эмбрионов пятидневок и трехдневок. Показательной является 4 неделя после переноса.

Особенности, преимущества и недостатки

врач с пациенткой беседует по олигоменорееКаждый протокол индивидуален! В некоторых случаях женщине назначается гормональная поддержка после переноса, некоторым препараты для разжижения крови, а многие специально подготавливают эндометрий.
В любом случае есть свои правила:

  • минимизация стрессовых ситуация;
  • прием фолиевой кислоты и витаминного комплекса за 2 месяца до начала протокола.
  • Использование метода криопротокола достаточно трудоемко и не каждый раз заканчивается беременностью. Статистика показывает, что эффективность одной попытки составляет 25 процентов. При этом из размороженных эмбрионов число жизнеспособных после нескольких месяцев хранения составляет порядка 70 процентов, а после нескольких лет – 50 процентов.


    Высоки шансы формирования многоплодной беременности, поскольку при имплантации криоэмбрионов врачи «подстраховываются» и вводят сразу несколько оплодотворенных ооцитов. Это позволяет увеличить вероятность развития беременности, так как прикрепляется далеко не каждый эмбрион.
    К тому же метод достаточно дорог, ведь эмбрионы необходимо заморозить и хранить в специальном банке, а это услуга платная.
    Однако, не смотря на сложности, протоколы эко с использованием «снежинок» одни из самых популярных среди способов экстракорпорального оплодотворения, поскольку имеют ряд важных преимуществ:

  • невысокая медикаментозная нагрузка на женский организм;
  • отсутствует необходимость в проведении забора фолликулов под наркозом для каждого раза имплантации;
  • возможность проведения процедуры в любое удобное время;
  • использование собственных эмбрионов через несколько лет.
  • Источник: EkoZachatie.ru

    Криопротокол ЭКО Криопротокол – перенос эмбрионов в матку, замороженных в предыдущем цикле.

    Применение криопротоколов обширно:

    1. Запас эмбрионов на случай неудачной попытки (в случае неудач Вы можете разморозить законсервированные эмбрионы и пройти программу в укороченном цикле);
    2. В случае, когда пара планирует в будущем родить еще одного или нескольких детей;
    3. Также есть ряд случаев, когда эндометрий или гормональный фон женщины не готов к подсадке эмбрионов сразу после оплодотворения, и рекомендуется подождать 1 или несколько циклов до переноса.
    • Криоконсервация
    • Криопротокол после неудачного ЭКО
    • Гормональная поддержка в криопротоколах
    • Подготовка к криопротоколу

    Мы принимаем эмбрионы из других клиник!


    Криопротокол может проводиться как с подготовкой эндометрия, так и в естественном цикле (без гормональной подготовки эндометрия). При этом репродуктолог ориентируется на результаты гормональных анализов, на наличие овуляции или на значение ХГЧ.

    Перед переносом эмбриона строго учитывается день и стадия эмбриона при криоконсервации, и соответственно эндометрий готовится к этому же дню.

    Использование замороженных эмбрионов имеет ряд преимуществ: программа в криоцикле дешевле, она менее ёмкая, и замороженный биоматериал не подвергается «старению» т. к. метаболизм полностью прекращается. 

    Статистика криопротоколов

    По последним научным данным вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах. Процент наступления беременности в «ВитроКлиник» в программах криопротоколов достигает 70%. 

    Это объясняется тем, что для переноса из криоконсервации отбираются изначально эмбрионы лучшего качества, развившиеся до 4-5-х суток.

    Также в циклах без стимуляции гонадотропинами лучше достигается синхронизация эндометрия и стадии развития эмбриона, что приводит  к увеличению частоты имплантации.

    Таким образом, эффективность криопротокола выше, чем любой другой программы ЭКО.

    Статистика криопротокола на ЗГТ, в ЕЦ и в стимулированном цикле приблизительно одинакова. Шансы в криопротоколе будут выше у более молодых женщин (до 35 лет) с трубным фактором бесплодия.

    Схемы криопротоколов

    cхемы криопротоколовСхема криопротокола – последовательность применения гормональных препаратов для созревания эндометрия перед переносом предварительно замороженных эмбрионов.

    Криопротокол в ЭКО применяется довольно часто, т.к. почти у всех, кому проводилась стимуляция овуляции, остаются «лишние» эмбрионы.

    Криопротокол позволяет в случае неудачной попытки ЭКО перенести эмбрионы без стимуляции овуляции, а при успешной попытке сохранить их на будущее. Существуют два метода замораживания: медленная (программная) заморозка и быстрая (витрификация).


    «ВитроКлиник» использует передовой метод витрификации (мгновенной заморозки), благодаря, которому качество клеток остаётся на исходном уровне.


    Витрификация позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии развития и является минимально травматичным для них.

    Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот. В таком состоянии эмбрионы могут храниться долгое время. В публикациях имеются сообщения о наступлении беременности после переноса эмбрионов, которые хранились более 10 лет.

    Показания для криоконсервации эмбрионов:

    В нужный момент пациентка может использовать законсервированные эмбрионы для прохождения криопротокола

    Основным достоинством криопротокола является меньшая лекарственная нагрузка на организм женщины и отсутствие необходимости проведения пункции фолликулов. Кроме того, стоимость криопротокола значительно меньше стоимости стандартной программы ЭКО.

    Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)

    Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) – это программа ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов, которая проводится почти без применения гормональных препаратов, в условиях максимально приближенных к естественным.

    При этом назначаются только препараты прогестерона за несколько дней до переноса и после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы. 

    Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) наиболее благоприятен для организма женщины, но максимально сложен для врача и требует от него достаточного опыта. В таком криопротоколе подготовка эндометрия к приему яйцеклетки происходит практически в естественных условиях без применения гормональных препаратов, а лекарственная поддержка лютеиновой фазы минимальна. Подробнее…

    Показания для проведения криопротокола в естественном цикле (ЕЦ):

    Как происходит криопротокол в ЕЦ:

    В течение всего цикла врач следит за ростом доминантного фолликула и эндометрия по УЗИ. При необходимости проводится определение гормонов крови. Данные УЗИ и анализов сопоставляются, из чего делается обобщённый вывод о состоянии организма в конкретный отрезок цикла. 

    Через несколько дней после подтверждения овуляции осуществляется перенос в матку размороженных эмбрионов.

    Данная разновидность криопротокола чаще всего рекомендуется молодым женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл и регулярную овуляцию.


    Репродуктологи «ВитроКлиник» имеют большой опыт в проведении криопротоколов в естественном цикле.


    Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

    При использовании криопротокола на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) создается полностью искусственный менструальный цикл, во время которого собственная гормональная активность организма дополняется при помощи тех или иных гормональных средств.  Иногда его ещё называют криопротокол на блокаде (собственных гормонов).

    Такая схема позволяет врачу практически полностью управлять репродуктивными процессами в организме женщины. Проведение криопротокола на ЗГТ показано женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствием овуляции, снижением овариального резерва или отсутствием яичников. Подробнее…

    Показания для назначения криопротокола на ЗГТ:

    Схема криопротокола на ЗГТ:

    Длительность применения гормональных препаратов определяется лечащим врачом-репродуктологом индивидуально.

    Как происходит криопротокол на ЗГТ:

    Раньше применялись длинные и короткие криопротоколы. Длинный криопротокол ЭКО сейчас уже не применяется.

    Короткие криопротоколы показали свою большую эффективность. Проводятся они так:

    Со 2-5 дня менструального цикла пациентка начинает прием препаратов, содержащих эстрогены под контролем роста эндометрия по УЗИ до момента планируемой овуляции. После того, как эндометрий будет иметь толщину и структуру, максимально подходящую для имплантации, для поддержки лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. 

    На третий или пятый день после этого производят перенос размороженных эмбрионов в матку, а гормональная поддержка продолжается до момента проведения теста на беременность. В случае положительного теста поддержка продолжается до 10-12 недель беременности и отменяется постепенно под контролем гормонов крови.

    Криопротокол в стимулированном цикле

    Программа криопротокола с использованием небольших доз препаратов (гонадотропинов) для стимуляции овуляции показана тем пациенткам, у которых не произошёл достаточный рост эндометрия (слизистой оболочки матки) для имплантации в естественном цикле или у кого отмечается плохой рост эндометрия при использовании ЗГТ. 

    При достижении фолликулом 18-20 мм и необходимой толщины эндометрия производят инъекцию ХГЧ, и через 4-5 дня после этого проводят перенос размороженных эмбрионов.

    Беременность после криопротокола

    Течение беременности, наступившей после переноса размороженных эмбрионов, не отличается от беременности, наступившей после ЭКО с переносом «свежих» эмбрионов.

    По данным современных исследований, в мире родилось достаточное количество «криошек», чтобы сделать вывод о том, что физическое и психическое здоровье этих детей в норме.

    Цена криопротокола

    Сколько стоит криопротокол можно будет понять только после того, как врач определится с тем, какую схему он выберет для подготовки эндометрия. Если это будет криопротокол на ЗГТ или в стимулированном цикле, то к стандартной цене криопротокола нужно будет прибавить лекарственные препараты.

    В ВитроКлиник существуют также программы криопротоклов после ПГД (генетического анализа эмбриона). Ознакомиться со стоимостью криопротокола в 2017 году можно ниже.

    Отзывы

    Источник: www.VitroClinic.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.