Стреляет в копчике

Как определить источник боли

Болевые ощущения могут базироваться только в области копчика, а могут охватывать низ живота, поясницу, спину. В зависимости от проявления они бывают ноющими, колющими или острыми.

Очень важно вовремя диагностировать и устранить причину боли, иначе в организме произойдут серьезные нарушения, из-за которых боль станет хронической и будет мешать при сидении и ходьбе.

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

  • усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
  • появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
  • нарастание боли при долгом сидении;
  • жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Возможные причины

Существует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Причина 1-я: Травма (смещение, перелом, ушиб, вывих, трещина)

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов. Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят. Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Причина 2-я: Болезни костной ткани и опорно-двигательного аппарата

Ушиб копчика - серьезная травма, требующая похода в больницу

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Причина 3-я: Беременность

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

  • подбор правильной позы для сна;
  • проведение профилактики запоров;
  • надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
  • сидение не на мягкой поверхности;
  • занятия ЛФК;
  • прикладывание сухого тепла;
  • сидение на специальной надувной подушечке.

Причина 4-я: Проблемы с кишечником/мочевыделительной системой

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

Причина 5-я: Сидение на слишком мягкой поверхности

bolit kopchik pri beremennosti

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови.

Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Причина 6-я: Ношение тесной одежды

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Причина 7-я: Боль неясного происхождения

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Причина 8-я: Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Какое лечение предлагают врачи

Для избавления от болевых ощущений ,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

  • постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);
  • физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);
  • массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);
  • медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);
  • иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);
  • блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);
  • операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Профилактические меры

massazh kopchika

Чтобы защитить себя от проблем, нужно следовать нескольким простым советам:

  • минимизируйте сильные физические нагрузки на организм;
  • делайте упражнения для укрепления мышц позвоночника;
  • следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов (особенно магния, фосфора и кальция);
  • не переохлаждайтесь;
  • не запускайте лечения воспалительных заболеваний позвоночника;
  • избегайте сидячего образа жизни;
  • систематически посещайте проктолога, гинеколога, остеопата, невролога;
  • регулярно посещайте курсы физиотерапии и массажа.

В первую очередь при появлении таких неприятных ощущений следует идти на прием к проктологу. Если потребуется, он направит к другому специалисту (это может быть гинеколог, невролог, остеопат, хирург и даже психотерапевт).

Будьте готовы подробно рассказать врачам о характере боли, о том, в какой области она локализована, какие травмы у вас были ранее и какие операции вы перенесли.

Очень редко боль в копчике проходят сами, но чтобы не навредить своему организму, ждать этого или заниматься самолечением не стоит.

Источник: provitaminki.com

Основная причина

Самая распространенная причина – застарелая травма. Мало кто связывает свое неудачное падение несколько лет назад с болями, возникающими сегодня. И установить, что болит копчик при ходьбе по причине давнего ушиба, поможет только рентген.

Интересно! Боли в области копчика возникают чаще у женщин потому, что центр тяжести тела у них расположен в области ягодиц и бедер. При падении дамы травмируют эту область. Центр тяжести мужской фигуры – грудная клетка, поэтому при падении они чаще падают на спину и ударяются затылком.

Причины, связанные с болезнью

sedalishchnyy-nerv

  • Невралгия. Как правило, остро болит копчик при ходьбе, если ущемлен седалищный нерв. В этом случае боль будет отдавать в поясницу, ягодицу и ногу. Лечить заболевание следует у невролога.
  • Остеохондроз поясницы и крестца. Сопровождается ноющей болью. При обострениях может вызывать сильные приступы, затруднять ходьбу.
  • Остеопороз. Патология среднего и пожилого возраста, связанная с дефицитом кальция в костях. Кость истончается, приобретает решетчатую структуру. Боли ноющие, постоянные. Велика опасность перелома при малейшем ушибе области копчика.
  • Любые патологии кишечника. Боль в копчике при ходьбе может возникать не только при наличии внутреннего геморроя, колиты, энтериты тоже могут ее провоцировать.
  • Воспалительные гинекологические заболевания и патологии мочеполовых органов. В этом случае боли в области копчика иррадиирущие, т. е. вторичные.
  • Тяжелые роды. Если плод имеет большой вес, малоподвижный сустав, соединяющий крестец и копчик разгибается кнаружи и впоследствии является причиной постоянных болей при ходьбе.
  • Перелом копчика. К сожалению хоть редко, но все же встречается. Лечение – только хирургическое.
  • Опухолевые заболевания в области крестца и копчика. Боль исчезнет только после резекции новообразования.

Куда обращаться

Самостоятельно выяснить, почему вы испытываете боль в копчике, удастся вряд ли. К врачу идти нужно, причем, чем быстрее, тем лучше. Вы правильно поступите, если обратитесь к неврологу или хирургу. Рентгеновский снимок, компьютерная томография помогут точно установить причину патологии. Если состояние вашего копчика окажется абсолютно нормальным, ваш путь лежит к гинекологу, урологу или проктологу.

Источник: spinous.ru

Введение

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

Причины боли в области копчика

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях

Боли после травмы

Стреляет в копчикеТравма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

Боли в копчике, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли в копчике, когда встаешь

Такие боли нехарактерны для травм копчика. Чаще всего они связаны с послеоперационными рубцами в промежности, или со спайками в полости малого таза, образовавшимися также после операции.

Боли в копчике при наклоне

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Боли, отдающие в копчик

Как уже упоминалось, боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, кист позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др. Такую боль могут вызывать и послеоперационные рубцы.

Боли в копчике, когда сидишь

Стреляет в копчикеПричиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

Боли под копчиком

Боли такого рода возникают при опущении промежности, при наличии послеоперационных рубцов в области заднего прохода, при заболеваниях прямой кишки. Характерны боли под копчиком и для травмы (перелома, ушиба, подвывиха копчика), произошедшей несколько лет назад.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для невралгий (воспаления нервов, исходящих из поясничного или крестцового отделов позвоночника).

Боли в копчике при месячных

Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с консультации гинеколога и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к неврологу.

Боли в копчике при беременности и после родов

Стреляет в копчикеУ беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при беременности могут иметь различные причины:

  • Недолеченная травма копчика, произошедшая несколько лет назад.
  • Нехватка кальция костной системе.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение. Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно.

Боли в копчике после родов говорят опытному гинекологу, что произошла родовая травма: тяжелые роды вызвали кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или же произошло его чрезмерное разгибание (это возможно при крупных размерах плода).

Боли в копчике у мужчин

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

К какому врачу обращаться при боли в копчике?

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике?

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Как лечить боль в копчике

Предварительное обследование

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

Основные аспекты лечения

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Обезболивание

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Физиотерапия

Из методов физиотерапии при болях в области копчика применяются:

  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
  • диадинамические токи;
  • дарсонваль;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные грязи;
  • озокерит.

Лечебная физкультура

Стреляет в копчикеЗаниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

Народные средства

Стреляет в копчикеПри болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:

  • Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
  • Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
  • Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
  • Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
  • Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
  • Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
  • Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.

Источник: www.tiensmed.ru

Самые нижние, мелкие и сросшиеся между собой позвонки на предыдущих этапах эволюции были хвостом. А сегодня представляют собой рудиментарный отдел позвоночника, в разной степени развитый у разных людей.

Как ни странно, боли в области копчика медицина выделяет как отдельный симптом и называет кокцигодинией.

Причины неприятных ощущений могут крыться в травмах или патологических процессах позвоночника прилегающих тканей.

В любом случае лучше доверить лечение боли в копчике специалистам, как лечить, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Боль в области копчика

Сильная боль в копчике легко распознается и при правильной диагностике успешно лечится. Исключение составляют случаи идиопатической боли: когда и пациент, и врач не могут понять, почему болит копчик.

Тогда снятие болевых ощущений и исключение вероятных провоцирующих факторов (в том числе лечение заболеваний вышележащих отделов позвоночника) помогают пациентам вновь обрести свободу движения.

От чего может болеть копчик?

Боли не всегда связаны непосредственно с костями этого отдела позвоночника. Множество залегающих рядом мышц, связок, нервных пучков и внутренних органов могут оказывать влияние на картину заболевания.

От чего может болеть копчик

Копчиковая кость образована несколькими (обычно 3-5) недоразвитыми, рудиментарными позвонками, сросшимися между собой в единую пирамидообразную кость и формирующими острый кончик в самом нижнем отделе позвоночника.

Признаки настоящего позвонка сохранились только у первого копчикового сегмента: на задней его поверхности есть копчиковые рога (остатки поперечных отростков).

Спереди к этой кости крепятся мышцы и связки таза, принимающие непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы.

Здесь залегают три основные мышцы, управляющие задним проходом. А несколько пучков мышечных волокон важны для работы разгибателя бедра.

Анатомия рудиментарного хвоста

Рудиментарный хвост помогает распределять нагрузку на тазовые кости при сидении, особенно при наклоне сидящего вперед и назад. Копчик болит, когда его тело излишне изгибается вперед или в сторону.

Несмотря на то, что заболевание копчика довольно редкое явление, медицина все же обозначила специальным термином боли в области копчика, назвав их кокцигодинией.

Болит копчик:что делать?

Для начала, выясните, где расположился источник неприятных ощущений и позвольте врачам установить точный диагноз.

Что такое кокцигодиния

От чего болит спина в области копчика, можно выяснить у самого пациента. Важно знать о наличии заболеваний внутренних органов и травмах, полученных пациентом.

Среди наиболее вероятных факторов, приводящих к возникновению неприятных ощущений (острая боль, жжение, ноющая боль и др.):

  • В первую очередь врачи рассматривают вероятность травмы нижних отделов позвоночника и непосредственно самого копчика. Падения, ношение тяжестей, наклоны могут приводить к растяжениям мышц и связок, трещинам костей и даже переломам, которые не всегда бывают вовремя распознаны. Чаще других случаются ушибы во время катания на лыжах и коньках или в зимнее время;
  • Остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, ущемление нервов довольно часто приводят к появлению болей в низу спины;
  • Примыкание копчика к тазу зачастую приводит к ошибочному диагнозу. Пациенту кажется, что болит копчик, а причина кроется в заболеваниях органов малого таза или мышц тазового дна. Патологические процессы в костях таза и тазобедренного сустава также могут быть причиной болей;
  • Прилегающие к этому участку прямая и сигмовидная кишки вполне могут быть причиной того, что сильно болит копчик. Резкая боль у пациента возникает при геморрое, проктите, наличии трещин кишки и рубцевании тканей этой области;
  • У женщин болит ниже копчика (в тазу) при опущении промежности (ослабление мышечных тяжей и последующее смещение органов от нормального положения), при родовых кровоизлияниях в околокопчиковые ткани;
  • Во время родов «хвостик» может излишне отклониться назад, в результате у женщины возникает постоянно присутствующий болевой синдром уже в послеродовом периоде;
  • Кисты и спаечные процессы в женский репродуктивной системе могут отдавать болью в разные участки таза. Иногда женщина при этом ощущает боль в районе копчика;
  • Ещё одна причина боли в районе копчика у женщин — цистит;
  • Неврологические заболевания и ущемления нервов проявляют себя внезапно возникающей болью, очень острой. Как и другие неврологические синдромы, такая боль значительно влияет на психологическое состояние пациента;
  • Артроз крестцово-копчикового сочленения;
  • Копчиковая киста, актуализировавшая из-за травмы или нарушений гигиены, длительное сидение на мягкой поверхности или в туалете, и даже стрессы и нервные переживания могут стать спусковым крючком в развитии заболевания.

Цистит у женщин

Когда болит копчик

Обратите внимание, не носите ли вы слишком узкую одежду или слишком плотный пояс-корсет. Неправильное расположение утягивающих элементов одежды — вероятная причина болезненности.

Лишь в одной трети всех случаев врачам не удается выяснить источник проблемы с копчиком. В этом случае боли называют идиопатическими.

Чтобы не ошибиться в том, как лечить боль в копчике, важно помнить, что эти ощущения могут быть не настоящими.

При многих заболеваниях, таких как остеохондроз и заболевания пояснично-крестцового отдела, боль отдает в нижнюю часть спины и копчик, таз и конечности.

Болезненность в нижней части спины — симптом многих патологий позвоночника и внутренних органов. Чтобы выяснить, как избавиться от боли в копчике, нужно более тщательно изучить симптоматику.

Стоит обратить внимание на такие симптомы и проявления:

  • Прикосновение к пояснице вызывает боль, даже при легком надавливании;
  • Нижняя часть спины ноет после длительной ходьбы или стояния, боль в области копчика усиливается при сидении на мягком стуле;
  • Боль локализуется справа или слева от центра спины на уровне таза и отдает в конечность;
  • Сидячее положение становится для пациента невыносимой пыткой, вызывая сначала ноющее раздражающее ощущение, а затем — острые прострелы и парализующую боль при смене позы;
  • Болезни копчика у мужчин могут влиять на потенцию и функцию мочеиспускания;
  • При ишиасе (воспалении седалищного нерва в результате ущемления) боль в самом низу спины сопровождается иррадиацией в правой или в левой стороне тела. Симметричные боли для ишиаса — редкость;
  • При длительном сидении пациент ощущает спазм мышц промежности с последующей иррадиацией резкой или тянущей боли в органы таза. Это может быть связано с повреждением нервов и мышц;
  • Затруднения при посещении туалета «по большой нужде», частые запоры и острые болевые приступы при попытке напрячь мышцы для дефекации.

Травматическое происхождение симптомов чаще всего можно обнаружить по состоянию поверхностных тканей.

На коже после ушиба почти всегда проявляется кровоизлияние (синяк). Вылечить синяк можно с помощью самых обычных мазей на основе гепарина (если они не противопоказаны пациенту).

Как вылечить ушиб?

В первую очередь важно убедиться, что удар или ушиб не повлекли внутренних нарушений. Внешние повреждения быстро заживают, а обнаружить проблемы внутри поможет только осмотр в травм. пункте.

Когда травма повлекла за собой развитие неврологического или мышечного воспаления, справиться с последствиями сложнее. В зимний период это особенно актуально.

Травма копчика

Помимо скользких дорожек и не приспособленной к ним обуви, зимой наблюдается снижение иммунитета, приводящее к ослаблению защитных функций организма.

Падение нарушает кровоток и целостность мягких тканей, на месте близ ушиба довольно быстро развивается очаг воспаления — неврит, миозит и т.д..

Если нерв сильно поврежден падением, то отголоски травмы могут проявиться в деятельности органов малого таза. Особенно сложно пациентам переносить симптомы, связанные с половой функцией.

Психологически это даже сложнее, чем справляться с физической болью. Поэтому будьте внимательны к себе и старайтесь избегать падений на ягодицы.

Затруднения при посещении туалета

Лечение копчика, несмотря на его «неполноценное» для других отделов позвоночника строение, строится на тех же принципах: снять боль, локализовать и удалить воспаление, уменьшить напряжение мышц, восстановить деятельность нервного волокна.

Как избавиться от боли в копчике, если причина уже ясна, подробнейшим образом распишет лечащий врач. А основываться лечебный комплекс будет на рекомендациях других специалистов:

  • Невропатолога (если есть неврологическая симптоматика);
  • Гинеколога, андролога и уролога (если есть симптомы со стороны репродуктивной и мочеполовой систем);
  • Остеопата, который должен оценить состояние кости и её функциональность;
  • Хирурга, который исследует состояние мышц и органов в непосредственной близости от копчика;
  • Травматолога, который должен подтвердить или опровергнуть наличие повреждения, полученного извне (в падении или при нагрузке).

Лечение копчика

Осмотр неврологом, хирургом и ортопедом — обязательный начальный этап в лечении кокцигодинии. Назначение исследований зависит от собранной информации о симптомах.

Очень важно, чтобы пациент не утаивал от лечащего врача проблемы интимного характера, являющиеся важными маяками при постановке диагноза.

Врач, в свою очередь, должен быть очень деликатен, поскольку именно интимные проблемы могут стать началом сильнейшего стресса для пациента.

При болях, затрагивающих вышележащие отделы позвоночника не лишним будет сделать единовременно несколько инструментальных исследований: МРТ, КТ, рентген и узи.

Как лечить копчиковую кисту

Каждый из них дает информацию о состоянии тех или иных структур, а в совокупности — полную картину состояния пациента.

Часто при обследовании по поводу травмы одного одела позвоночника, выявляются проблемы другого, которые могли бы остаться незамеченными при других обстоятельствах.

Лечение после постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев — консервативное.

Крайне редко может быть назначено хирургическое вмешательство, цель которого — устранить патологическую подвижность «хвоста» при вывихах и переломах.

Хирургическое вмешательство

Болит копчик. Как лечить хирургически?

Пациентам кажется, что скальпель — лекарство от всех бед. Наиболее эффективной из хирургических методик считается полное удаление нижних сегментов позвоночного столба при этом без гарантии выздоровления!

Комплекс консервативных мер включает в себя:

  • Устранение воспаления и боли с помощью НПВП (противовоспалительные таблетки, инъекции, мази подбираются индивидуально в наиболее удачных комбинациях с препаратами, необходимыми для устранения сопутствующих патологий;
  • Снятие мышечного спазма, приводящего к усилению ощущений и дисфункции внутренних органов и мышц, необходимо, чтобы нормализовать их работу и вернуть пациента к привычному ритму жизни;
  • Контроль состояния нервов (очень важный пункт  плана лечения) касается не только внимательного отношения к физическим характеристикам нервного волокна, но и психологического состояния пациента;
  • Физиотерапия.

Противовоспалительные таблетки

И если лекарственная терапия строится по принципу индивидуального подхода и ограничений приема некоторых препаратов, то физиотерапевтический метод оказывается доступен практически всем пациентам в зависимости от симптоматики:

  • Дарсонвализация ректальная (прямое воздействие на слизистую оболочку электро-импульсами, производится ректально);
  • Ультразвук подбирается индивидуально в зависимости от глубины залегания очагов и органов с нарушенной функцией;
  • Лазерная терапия;
  • Ультравысокочастотное облучение;
  • Парафинотерапия в виде аппликаций на область нижней части поясницы и крестца, оказывает мягкое согревающее действие;
  • Грязелечение подбирается с учетом нейро-симптоматики и по результатам исследования позвоночника.

Грязелечение

Восстановление нормальной деятельности мышц, в том числе их иннервации, — одна из основных задач физиотерапии. После процедур очень быстро наступает облегчение.

У пациента перестает ныть копчиковая область, постепенно восстанавливается нормальная функция внутренних органов, улучшается настроение и общее состояние.

На фоне лекарственной терапии эти эффекты ещё более выражены.

Пациент, однажды переживший процедуру лечения, знает, что делать если болит копчик, и может применять полученный опыт в будущем — при рецидивах воспалительных процессов или сезонном обострении.

Но если причины боли в копчике изменились, рекомендуется повторное посещение врача и назначение нового комплекса исследований и препаратов.

Субъективно пациент может ошибаться в выводах относительно своего состояния, из-за чего теряет время. А в медицине именно время является основным фактором, помогающим восстановить и поддержать здоровье.

Источник: sustavinfo.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.